发病时间：不清楚
主动脉夹层病例
补充说明：主动脉夹层病例
a******W 2015-10-12 16:54
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层临床表现较复杂,几乎累及全身各系统。常常表现为急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑此症。胸痛常被考虑为急性心肌梗塞，但心肌梗塞时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，用止痛药可收效，伴心电图特征性变化，若有休克外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点足资鉴别。
2015-10-12 16:53
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
概述：
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
病因：
主动脉夹层的发生与主动脉中膜退行性变、主动脉炎、遗传性血管病变、主动脉损伤、妊娠等因素有关。
症状：
主动脉夹层的患者可能会出现剧烈胸痛、呼吸困难、面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等症状。严重者还可能会出现昏迷、休克等症状。
主动脉夹层的患者可能会出现剧烈胸痛、呼吸困难、面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等症状。严重者还可能会出现昏迷、休克等症状。
主动脉夹层病例
主动脉夹层病例
注意事项：
主动脉夹层患者应尽量避免用力排便、咳嗽、打喷嚏、情绪激动等，以免引起胸腔压力的增大，导致主动脉夹层撕裂。主动脉夹层患者应尽量避免进行剧烈运动，以免导致主动脉内膜破裂。主动脉夹层患者应尽量避免食用辛辣、刺激、油腻的食物，以免导致血脂升高，主动脉夹层撕裂。主动脉夹层患者应尽量避免熬夜，以免导致血压升高，主动脉夹层撕裂。
2015-10-12 16:53
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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