发病时间：不清楚
主动脉夹层动脉瘤护理
补充说明：主动脉夹层动脉瘤护理
a******W 2015-10-12 08:55
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层动脉瘤的护理需注意卧床休息、心电监测、血压控制、营养支持和心理支持等措施。
1.卧床休息
患者应严格卧床休息，避免剧烈运动，以免加重主动脉壁损伤。因为主动脉夹层动脉瘤是由于主动脉内膜撕裂导致血液流入血管壁之间形成血肿的一种疾病，此时如果剧烈运动可能会导致血肿破裂出血，引起严重的并发症甚至危及生命。
2.心电监测
通过连续记录心脏电信号来评估心脏活动状态，有助于识别潜在的心律失常或其他异常情况。主动脉夹层动脉瘤可能导致心脏传导功能障碍或心肌缺血，因此需严密监控心电图变化以及时发现并处理相关问题。
3.血压控制
采用药物降压如硝普钠、依那普利等降低血压至正常范围。过高的血压会增加主动脉夹层动脉瘤破裂的风险，控制血压可减小这种风险。
4.营养支持
提供高蛋白饮食，必要时给予肠外营养支持，以促进伤口愈合和身体恢复。良好的营养状况有助于改善患者的预后，但需注意避免摄入过多盐分以防水肿发生。
5.心理支持
建立良好的医患沟通渠道，定期开展心理健康教育讲座，帮助患者正确认识疾病，树立战胜病魔的信心。积极的心理干预能够减轻压力反应，改善生活质量，提高治疗效果。
此外，患者还要避免情绪激动，以免因血压波动而影响病情恢复。若出现胸痛加剧等情况，应立即就医以获得紧急救治。
2024-01-17 22:12
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医生回答(4)
闵阳华 主治医师 三甲
提问
你好！主动脉夹层动脉瘤治疗
一旦疑及或诊为本病，即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3～16.0kPa（100～120mmHg），心率60～75次/分钟。这样能有效地稳定或终止主动脉夹层的继续分离，使症状缓解，疼痛消失。治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段。
2015-10-12 08:58
举报赵天星 主治医师 三甲
提问
你好！正常成人的主动脉壁耐受压力颇强，使壁内裂开需66.7kPa（500mmHg）以上。因此，造成夹层裂开的先决条件为动脉壁缺陷，尤其中层的缺陷。一般而言，在年长者以中层肌肉退行性变为主，年轻者则以弹性纤维的缺少为主。至于少数主动脉夹层无动脉内膜裂口者，则可能由于中层退行性变病灶内滋养血管的破裂引起壁内出血所致。合并存在动脉粥样硬化者更易促使主动脉夹层的发生。
2015-10-12 08:58
举报姚平闯 主治医师 三甲
提问
你好！主动脉夹层动脉瘤病因
病因至今未明。大部分主动脉夹层的患者有高血压，不少患者有囊性中层坏死。高血压并非引起囊性中层坏死的原因，但可促进其发展。临床与动物实验发现，不是血压的高度而是血压波动的幅度，与主动脉夹层分裂相关。遗传性疾病马方综合征中主动脉囊性中层坏死颇为常见，发生主动脉夹层的机会也多，其他遗传性疾病如特纳综合征、埃-当综合征，也有发生主动脉夹层的趋向。主动脉夹层还易在妊娠期发生，其原因不明，可能是妊娠时内分泌变化使主动脉的结构发生改变而易于裂开。
2015-10-12 08:58
举报孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！主动脉夹层动脉瘤是一较为少见的致命性疾病，它的发生与多种疾病有关。高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素。约70%的患者有高血压史，远端主动脉夹层合并高血压更为常见。这可能与主动脉壁长期受到高动力血压的刺激，使主动脉壁张力始终处于紧张状态有关，另外也与胶原和弹性组织常发生囊样或坏死有关；动脉粥样硬化时，动脉中层也正好处在老化过程中；结缔组织遗传性疾病，如马方综合征等，有先天性主动脉中层变性。近端型主动脉夹层是马方综合征的严重并发症；某些先天性心血管疾病如主动脉缩窄、主动脉二瓣化也有出现主动脉夹层的可能。妊娠、严重外伤、重体力劳动及某些药物也是夹层动脉瘤的发病因素。
2015-10-12 08:58
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
