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中耳炎鉴别
补充说明：中耳炎鉴别
a******W 2015-10-11 21:56
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
您好中耳炎的治疗首先要及时治愈诱因即感冒鼻咽炎症等;其次可采用抗生素进行局部清洗或者耳根滴注.另外要避免去声音嘈杂的环境务必间隔一段时间去医院检查复诊以免出现其他并发症做到早发现早治疗.中耳炎严重且长期不愈者可采取手术治疗.祝您早日恢复!!
2015-10-11 21:59
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医生回答(1)
赵天星 主治医师 三甲
提问
中耳炎可以通过患者的症状体征、血常规检查、耳镜检查、听力检查、CT扫描等进行鉴别。
1、症状体征
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，病变可累及中耳全部或部分结构，临床上中耳炎多是由于细菌或病毒感染所引起，患者可出现耳痛、耳道分泌物、听力下降、耳鸣等症状。如果是急性中耳炎，患者还可出现发热、呕吐、腹泻等全身症状。
2、血常规检查
血常规检查是通过抽血化验，观察血液中的白细胞以及中性粒细胞是否升高，来判断身体是否存在细菌或病毒感染。如果是细菌感染引起的中耳炎，白细胞以及中性粒细胞会出现明显升高。如果是病毒感染引起的中耳炎，白细胞以及中性粒细胞可能不会升高。
3、耳镜检查
耳镜检查是使用耳镜从外耳道逐渐深入到耳道内部，对耳道黏膜以及鼓膜进行全面地观察，可以了解耳道内是否存在肿胀、鼓膜是否穿孔等情况，可以辅助判断中耳炎。
4、听力检查
听力检查是使用听力计对患者的听力进行初步测试，可以判断患者是否存在听力下降的情况。如果是中耳炎引起的，患者在进行听力检查时，可能会出现传导性耳聋。
5、CT扫描
CT扫描是利用精确准直的X线束、γ射线等，与灵敏度极高的探测器一同围绕人体某一部位断面扫描的检查方式。中耳炎的患者进行CT扫描，可以判断中耳炎的严重程度，还可以了解中耳炎是否存在骨质破坏的情况。
建议患者在日常生活中要注意保持耳道的清洁干燥，避免用手抓挠耳部，以免引起耳道损伤的情况。如果患者出现上述不适症状，建议及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。
2015-10-11 21:59
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
