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什么引起肝功能异常
补充说明：什么引起肝功能异常
a******W 2015-10-11 01:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝功能异常可能是由酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤、肝硬化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏代谢负担增加，进而出现炎症和纤维化。戒酒是治疗的关键，配合营养支持和肝脏保护剂可辅助改善。
2.脂肪性肝炎
由于肥胖、高脂血症等引起的肝脏内脂肪堆积过多，导致肝细胞受损。控制饮食中的脂肪摄入量并进行适量运动有助于减轻症状。必要时医生可能会开具调节血脂药如阿托伐他汀来降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
3.自身免疫性肝炎
机体对自身肝细胞抗原产生错误识别，启动免疫反应攻击肝细胞，造成慢性炎症和组织损伤。常用免疫抑制剂治疗，例如联合硫唑嘌呤可以有效控制病情活动度。
4.药物性肝损伤
某些药物及其代谢产物具有直接或间接毒性作用，会导致肝细胞损伤。立即停用可疑药物是首要措施，严重者可能需行肝脏移植手术。
5.肝硬化
多种因素包括长期酗酒、病毒性肝炎等所致肝结构发生永久性改变，形成假小叶，导致门脉高压和肝功能衰竭。针对不同原因有相应治疗方案，如酒精性肝硬化需要戒酒；而乙肝相关肝硬化则需使用抗病毒药物如恩替卡韦片进行治疗。
患者应定期监测肝功能指标，建议每年至少进行一次肝功能检测，以早期发现肝功能异常。对于存在肝病风险的人群，建议减少酒精摄入，保持健康的体重，合理饮食，避免过度劳累，以及遵医嘱服用保肝药物。
2024-02-07 08:46
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医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，肝功能异常的原因很多,可能需要很复杂的检查,甚至活检切片才可确定,但一般常见的原因有病毒性肝炎(例如乙型肝炎),脂肪肝及酒精性肝炎,所以如果受检人没有喝酒的习惯,外观也不肥胖,则病毒性肝炎的可能性便相当高,再追踪检查时,除了比一般较为详细的肝功能血液检查外,应包括乙型肝炎表面抗原,丙型肝炎抗体,甚至胎儿蛋白及腹部超音波检查等. 如果检查一切正常仍需继续追踪检查,追踪检查的时间与间隔可视情况增减,追踪时也可加作乙型肝炎表面抗体,乙型肝炎核心抗体等. 酒精性肝炎患者需要停止喝酒的习惯,脂肪肝患者则需要避免脂肪的摄取及增加适当的运动,当然定期的追踪检查也是不能或缺的.
2015-10-11 01:23
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
