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视神经炎的原因
补充说明：视神经炎的原因
a******W 2015-10-08 21:29
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
视神经炎的原因可能有视盘血管炎、多发性硬化症、视神经脊髓炎、缺血性视神经病变以及感染性视神经病变等。鉴于视神经炎的复杂病因，建议尽快进行眼科专业评估和治疗。
1.视盘血管炎
当视盘血管发生炎症时，会导致局部组织水肿和渗出，从而引起视力模糊、视野缺损等症状。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛进行治疗。
2.多发性硬化症
由于免疫系统异常攻击自身神经纤维髓鞘，导致视神经受损，出现视力下降的情况。针对此病的治疗通常包括皮质类固醇等免疫抑制剂以及干扰素β-1a注射液等免疫调节药物。
3.视神经脊髓炎
由于遗传易感性和环境因素共同作用引起的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。可累及视神经和脊髓，导致视力减退、眼痛、肢体无力等症状。常用治疗方法是静脉内注射大剂量甲泼尼龙冲击治疗，随后口服硫唑嘌呤以维持缓解。
4.缺血性视神经病变
由于眼部供血不足导致的眼部缺氧，进而影响到视神经的功能，表现为突然发作的单眼视力丧失。对于缺血性视神经病变，常采用低分子量肝素钠注射液预防深静脉血栓形成，同时配合服用阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗。
5.感染性视神经病变
由细菌、真菌或其他微生物感染引起的视神经炎症，可能导致视力急剧下降。抗生素治疗是主要手段，例如青霉素G、头孢曲松钠等，需根据致病菌种类选用相应敏感抗生素。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史者，以早期发现并干预可能存在的风险因素。必要时，医生可能会推荐进行MRI成像来评估视神经状况。
2024-03-11 06:34
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医生回答(1)
闵春水 主治医师 三甲
提问
1、缺乏B族维生素：B族维生素的缺乏是双侧视神经炎的主要原因。但在正常的生活中很少出现B族维生素现象，所以长期饮酒过度的人及饥馑的灾民容易发生双侧视神经炎这种眼科疾病。如果体内缺乏维生素B1，碳水化合物的代谢就会发生紊乱，容易造成体村级过多的丙酮酸，这种物质对于损害视神经有一定的损害，尤其是维持敏锐中心视力的乳头黄斑束纤维。
2、中毒：一旦发生中毒现象会损害视神经，特别是对于营养不良的人。长期吸用旱烟或烟斗，同时有长期饮酒过量或营养不良者，因为烟草中会含有氰化物很容易血中的维生素B12，从而引起维生素B12的缺乏，从而引起视神经炎这种眼科疾病，在临床上常常称为烟毒性弱视。
3、多发性硬化：大约15%的多发性硬化病人的首发症状就是视神经炎，其后其他症状才会显现出来。严重的视力障碍大多数是因为多发性硬化的神经纤维发生脱髓鞘病变导致的，经过数周后视力可部分恢复，但一段时间后可再次发作，使视力越来越差。在我国多发性硬化等脱髓鞘疾病的发病率近年有逐渐增多的趋势。
4、药物：药物可引起视神经损害，从而导致视神经炎的产生。
2015-10-08 21:31
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视神经炎(opticneuritis，ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经，而且眼底没有任何改变，故将本病命名为球后视神经炎(retrobulbar neuritis)，并且根据视神经炎症发病的缓急，又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。近年来国外文献已统一称之为视神经炎。
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