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创伤性气胸
补充说明：创伤性气胸
a******W 2015-10-07 23:39
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
创伤性气胸可通过胸腔闭式引流、肺体积重建术、胸膜固定术、胸腔镜手术等治疗措施进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常在影像学引导下进行，在受影响区域建立一条通路并将引流管置入胸腔内，持续引流出积液或气体。此措施旨在减少因创伤引起的胸腔压力增高，缓解呼吸困难等症状。通过稳定胸腔环境，促进肺部复张及防止进一步损伤。
2.肺体积重建术
肺体积重建术是采用外科手术的方法来缩小或扩大肺部组织，以恢复正常的呼吸功能。手术通常采用开放或微创技术，在全身麻醉下完成。该措施适用于存在肺过度膨胀或塌陷导致气流受限的患者。通过调整肺容积，改善通气和换气效率，缓解相关临床症状。
3.胸膜固定术
胸膜固定术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用缝线或其他材料将受损的胸膜壁连接起来，以减少胸腔之间的异常通道。该措施针对由创伤导致的开放性气胸或持续性气胸。通过封闭裂口，增加胸腔内部的压力梯度，从而降低漏气风险。
4.胸腔镜手术
胸腔镜手术是一种微创手术方法，利用视频辅助器械进入胸腔进行诊断或治疗。手术通常采用局部或全身麻醉，选择性阻断相应区域的神经丛。对于复杂或复发性创伤后气胸病例有益。其优势包括减少切口长度、缩短住院时间并提高术后舒适度。
在处理创伤性气胸时，应密切监测患者的氧合状态和胸部物理变化。必要时，需定期复查胸部X光片或CT扫描以评估病情进展。
2024-02-02 20:31
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医生回答(1)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好：您的情况已经明确，是肋骨骨折伴有液气胸伴有创伤性湿肺，肋骨骨折断端很容易刺破胸膜及肺脏，导致血气胸及创伤性湿肺，患者可有咳嗽、呼吸困难、口唇发绀、胸闷、严重者可导致休克的发生，建议积极治疗与预防。
2015-10-07 23:42
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胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。
弹力绷带(商品名：优力抒)
用于预防关节及肌肉损伤,并在其治疗过程中起到辅助作用;介入及手术治疗后加压包扎。关节病变:关节扭伤、错位;肌肉病变:肌肉挫伤,扭伤或肌肉撕裂;肌腱病变:腱鞘炎,肱骨外上踝炎;骨科病变:肋骨骨折及自发性骨折;静脉病变:静脉炎,静脉曲张,静脉溃疡及象皮病。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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