发病时间：不清楚
嘴里发苦是咋回事
补充说明：嘴里发苦是咋回事
a******W 2015-10-06 19:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
嘴里发苦可能是由于长期饮食不当、药物副作用、慢性肝炎、胆汁淤积性肝硬化、维生素B缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期饮食不当
若患者经常食用辛辣、油腻等刺激性的食物，可能会导致消化系统负担加重，进而引起口干舌燥和口腔异味的症状。建议调整饮食结构，减少高脂肪、高盐分食物摄入量，如肥肉、咸菜等。
2.药物副作用
某些药物可能会影响唾液腺的功能或者改变味觉感受器的敏感度，从而引起口中苦涩感。如果发现是由药物引起的口苦，应咨询医生是否可以更换其他替代药品。例如，抗抑郁药文拉法辛可导致口干和口苦，此时可遵医嘱使用舍曲林代替。
3.慢性肝炎
慢性肝炎会导致肝脏功能受损，影响胆汁的分泌和排泄，使胆红素逆流入血，出现黄疸现象，同时伴有口中苦味的情况发生。对于慢性肝炎的患者，可在医生指导下服用护肝片、水飞蓟宾胶囊等保肝降酶类药物进行调理。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，由于胆管狭窄或阻塞，胆汁不能正常排出体外，导致胆汁反流到血液中，引起黄疸和其他相关症状，包括口中苦味。针对胆汁淤积性肝硬化的治疗方法包括利胆剂和肝移植手术。利胆剂如熊去氧胆酸可用于改善胆汁淤积，而肝移植则是晚期患者的最后选择。
5.维生素B缺乏
维生素B族参与多种代谢过程，缺乏可能导致神经系统和消化系统的功能障碍，从而引起口腔黏膜炎症、舌头麻木等症状，伴随有口腔干燥和苦味的感觉。补充维生素B群对缓解此类症状有益，可通过均衡饮食或口服维生素B复合制剂来实现。
日常生活中应注意保持良好的口腔卫生习惯，定期清洁牙齿并使用牙线进行深层清理。必要时，建议进行肝功能测试、胆囊超声波检查以及血清维生素水平检测以评估身体健康状况。
2023-12-27 11:47
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医生回答(1)
闵文强 主治医师 三甲
提问
口苦中医认为大多与肝胆胃火重或肝胆胃有湿热，口腔炎症等有关。建议找有经验的中医辨证用中药治疗。并应从饮食上调节，忌食辛辣剌激食品，忌油腻，忌饮酒，忌海鲜，忌腥荤及发物，保持大便通畅，保持情绪舒畅等。也可以服黄连素片，庆大霉素片，牛黄清胃丸等治疗。口苦可见于肝胆病变等疾病引起，可以口服消炎利胆片治疗，最好到医院消化内科就诊做一下B超等检查，明确诊断再治疗。在饮食上宜忌食辛辣、油煎、烧烤等燥热之品，可多进食清凉汤水，以清凉饮食为主，生活中要忌酒醇甘肥。
2015-10-06 19:24
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口苦，是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的，只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状，就是时常觉得口中带有一股苦味，即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水，也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食，也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面，它以「胆痹」为名，形容以口苦为主症的疾病，指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因，也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。
症状起因：能引起口苦的原因很多，大概的以下几种：一是胆囊功能差：口苦是胆囊疾病的病人的一种反应，很多肝病患者，肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人，由于胃动力差，也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊，以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病：胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症：为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病：如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时，也会导致口里有气味;五是内分泌疾病：如女性进入更年期，内分泌平衡被打破，也可能导致口里有气味。六是精神情绪：由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关，一年四季都有町能发生，尤其在考试前或考场上，大脑皮层处于高度紧张状态，那口里的苦感觉会更是明显，并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦，他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明，功能性疾病患者30%有味觉异常，其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现，也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现
就诊科室：口腔
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
排石利胆胶囊
利胆排石，活血止痛。用于肝胆湿热蕴结所致胆道结石、肾结石、尿道结石、膀胱结石、胆道感染、胆囊结石、肝内、外胆管结石、无症状胆结石、胆总管结石、急慢性胆囊炎、急慢性胆管炎、狭窄性胆管口乳头炎、胆道瘘管。
