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产后尿失禁原因
补充说明：产后尿失禁原因
a******W 2015-10-05 19:37
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产后尿失禁可能由压力性尿失禁、急迫性尿失禁、功能性尿失禁、先天性尿道畸形、盆腔器官脱垂等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的评估和治疗。
1.压力性尿失禁
由于分娩过程中对骨盆底肌肉和神经的损伤导致肌肉功能减弱或神经控制受损，当腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏或运动时，尿液不自主地流出。可通过盆底肌康复训练进行改善，如提肛运动等。必要时也可以遵医嘱使用抗胆碱能药物，比如阿托品、山莨菪碱等。
2.急迫性尿失禁
急迫性尿失禁是由于膀胱炎或其他泌尿系统感染引起的膀胱过度活动所致，此时膀胱壁变得非常敏感，即使只有少量尿液也会引起强烈的排尿欲望。患者可在医生指导下服用抗胆碱药来缓解不适症状，比较常见的有硫酸阿托品片、颠茄片等。
3.功能性尿失禁
功能性尿失禁可能由精神心理因素引起，如焦虑或抑郁，导致大脑无法有效地控制膀胱收缩。心理咨询和行为疗法可用于解决潜在的心理问题，例如认知行为疗法或生物反馈治疗。
4.先天性尿道畸形
先天性尿道畸形包括尿道口狭窄或闭锁，可能导致尿液不能正常排出而造成尿潴留，进一步加重膀胱负担并导致尿失禁。手术矫正尿道位置可能是治疗先天性尿道畸形的有效方法，例如经尿道电切术或经皮穿刺造瘘术。
5.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂是指盆腔内脏器下移至阴道前壁或后壁，压迫或牵拉邻近结构，进而影响膀胱和尿道的功能稳定性。对于轻度至中度的盆腔器官脱垂，可以考虑使用子宫托来进行支持和提升效果；重度者则需行阴道前后壁修补术、主韧带缩短术等手术方式修复。
建议产妇定期进行盆底肌群锻炼，以增强肌肉支撑力。同时还要注意保持水分摄入适量，避免憋尿，以免加重尿失禁的症状。若症状持续未得到改善，应及时就医接受专业评估和治疗。
2023-12-30 18:29
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
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产后尿失禁可能由压力性尿失禁、急迫性尿失禁、功能性尿失禁、先天性尿道畸形、盆腔器官脱垂等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的评估和治疗。
1.压力性尿失禁
由于分娩过程中对骨盆底肌肉和神经的损伤导致肌肉功能减弱或神经控制受损，当腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏或运动时，尿液不自主地流出。可通过盆底肌康复训练进行改善，如提肛运动等。必要时也可以遵医嘱使用抗胆碱能药物，比如阿托品、山莨菪碱等。
2.急迫性尿失禁
急迫性尿失禁是由于膀胱炎或其他泌尿系统感染引起的膀胱过度活动所致，此时膀胱壁变得非常敏感，即使只有少量尿液也会引起强烈的排尿欲望。患者可在医生指导下服用抗胆碱药来缓解不适症状，比较常见的有硫酸阿托品片、颠茄片等。
3.功能性尿失禁
功能性尿失禁可能由精神心理因素引起，如焦虑或抑郁，导致大脑无法有效地控制膀胱收缩。心理咨询和行为疗法可用于解决潜在的心理问题，例如认知行为疗法或生物反馈治疗。
4.先天性尿道畸形
先天性尿道畸形包括尿道口狭窄或闭锁，可能导致尿液不能正常排出而造成尿潴留，进一步加重膀胱负担并导致尿失禁。手术矫正尿道位置可能是治疗先天性尿道畸形的有效方法，例如经尿道电切术或经皮穿刺造瘘术。
5.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂是指盆腔内脏器下移至阴道前壁或后壁，压迫或牵拉邻近结构，进而影响膀胱和尿道的功能稳定性。对于轻度至中度的盆腔器官脱垂，可以考虑使用子宫托来进行支持和提升效果；重度者则需行阴道前后壁修补术、主韧带缩短术等手术方式修复。
建议产妇定期进行盆底肌群锻炼，以增强肌肉支撑力。同时还要注意保持水分摄入适量，避免憋尿，以免加重尿失禁的症状。若症状持续未得到改善，应及时就医接受专业评估和治疗。
2015-10-05 19:39
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
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清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
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本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
