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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
建议进一步检查以确定是否存在甲状腺功能低下。
甲状腺功能低下时，甲状腺激素水平降低，反馈性地刺激下丘脑释放促甲状腺激素释放激素(TSH)增多，促使垂体前叶分泌TSH增多，从而引起TSH升高。
如果患者存在自身免疫性疾病、长期碘缺乏或使用抗甲状腺药物等情况下，可能会导致甲状腺功能减退。这些因素都可能导致甲状腺合成和释放甲状腺素减少，进而影响T3和T4的浓度变化，此时T3和T4可能偏低。
针对甲状腺低下的治疗通常包括甲状腺激素替代疗法，需要在医生指导下定期监测甲功指标以调整剂量。患者应保持良好的生活习惯，避免过度疲劳，保证充足睡眠，有助于减轻症状。
2024-01-18 20:29
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医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
建议进一步检查以确定是否存在甲状腺功能低下。
甲状腺功能低下时，甲状腺激素水平降低，反馈性地刺激下丘脑释放促甲状腺激素释放激素(TSH)增多，促使垂体前叶分泌TSH增多，从而引起TSH升高。
如果患者存在自身免疫性疾病、长期碘缺乏或使用抗甲状腺药物等情况下，可能会导致甲状腺功能减退。这些因素都可能导致甲状腺合成和释放甲状腺素减少，进而影响T3和T4的浓度变化，此时T3和T4可能偏低。
针对甲状腺低下的治疗通常包括甲状腺激素替代疗法，需要在医生指导下定期监测甲功指标以调整剂量。患者应保持良好的生活习惯，避免过度疲劳，保证充足睡眠，有助于减轻症状。
2015-10-03 15:10
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131 I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。 2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。 (1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的"碘泵"功能异常，吸碘率及唾液碘/血浆碘比率降低。 (2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍 (Pendred综合征)。 (3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131 I排泄增高， (4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131 I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。 (5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。 (6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。 (7)甲状腺对促甲状腺素 (TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。 (8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查：
就诊科室：内分泌
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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