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低蛋白血症的临床表现有哪些
补充说明：低蛋白血症的临床表现有哪些
2015-09-29 21:26
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精选回答(4)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
低蛋白血症的临床表现包括营养不良和疲乏无力。
主要症状源于氮的负平衡，导致皮下脂肪和骨骼肌消耗，患者体重减轻，严重时出现恶病质。胃肠黏膜萎缩、胃酸分泌和消化酶的减少，常引起食欲不振、疲劳。患者活动减少，体力减退，反应变慢。记忆力下降，多数患者伴随轻度或重度贫血，常感头晕，可能有体位性低血压和心动过缓。血浆和胶体渗透压降低可致水肿，严重时可能发生胸水和腹水。建议患者增加蛋白质摄入，保持饮食均衡，多摄取蔬菜和水果。
2022-06-20 19:06
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
您好，根据您的描述，低蛋白血症最常出现下肢浮肿，严重时可出现全身浮肿以及胸腔、腹腔积液的情况。常见的导致蛋白减低的原因为肾脏疾病，比如肾病综合征、狼疮肾炎等，因大量蛋白通过尿液排出体外导致血液中蛋白减少，其次是肝脏疾病等可能出现低蛋白的情况，除此之外各种原因导致的长期营养不良、营养不均衡也可出现低蛋白的情况。需要积极的查找导致低蛋白的原因进行治疗。
2019-01-16 12:31
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董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
低蛋白血症除有原发疾病的表现外，其主要临床表现是营养不良。氮负平衡使皮下脂肪和骨骼肌显著消耗，病人日益消瘦，严重者呈恶液质状态。胃肠道粘膜萎缩，胃酸分泌减少，消化酶减少，因而食欲差。疲乏、无力也是常见症状，病人不爱活动，体力下降，反应渐趋迟钝，记忆力衰退。多有轻、中度贫血，经常头晕，可有体位性低血压和心动过缓。浮肿的发生与血浆有效渗透压减低有关。
2019-01-22 22:37
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于学 主任医师 黑龙江省中医药学校附属医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法，诊疗各种内科疾病，擅长--心内科、呼吸科、消化科、内分泌科，生殖保健科，皮肤科，等各种疑难杂症。
提问
低蛋白血症的原因很多---贫血，肝硬化，肝萎缩，肾功能衰竭，严重营养不良，减肥节食，饮食偏食等原因都可以出现，低蛋白血症，会出现血管胶体渗透压降低，出现尿少浮肿，胸水，腹水，乏力倦态，贫血，营养不良状态，建议你看医生检查甄别确诊，对症治疗
2017-09-22 03:03
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医生回答(5)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
低蛋白血症的临床表现为水肿、尿检异常、疲劳、皮肤苍白、食欲减退等，如果症状持续不改善，建议患者及时就医以评估肾功能并接受适当治疗。
1.水肿
低蛋白血症时，由于血浆胶体渗透压降低，导致水分从血管内向组织间隙转移，从而引起水肿。水肿通常首先出现在身体下垂部位，如足部、踝部等。
2.尿检异常
低蛋白血症会导致肾小球通透性增加，蛋白质漏出进入尿液中，引起尿检异常。尿检异常可能表现为蛋白尿、微量白蛋白尿等症状，在尿常规检查中可发现蛋白含量增高。
3.疲劳
当机体缺乏足够的蛋白质来合成和修复肌肉组织时，就会感到疲劳。这是由于肌肉功能受损，能量代谢障碍所致。这种疲劳感往往伴随体重下降，休息后无法缓解。
4.皮肤苍白
低蛋白血症会影响红细胞的生成和运输氧气的能力，导致贫血，使皮肤颜色变浅。皮肤苍白常见于颜面、手掌和手指末端。
5.食欲减退
低蛋白血症会引起胃肠道黏膜水肿和消化酶分泌减少，影响食物的消化吸收，进而引发食欲减退的症状。患者可能会出现恶心、呕吐等症状，严重时甚至会出现厌食的情况。
针对低蛋白血症，可以进行血液生化检测以评估血液中白蛋白水平，也可以通过超声心动图、肾脏超声等影像学检查观察心脏和肾脏状况。治疗措施包括补充蛋白质，如口服复方乳酸亚铁口服溶液、注射用人血白蛋白等。患者平时应注意均衡饮食，避免高盐饮食，保证充足睡眠，适当运动，增强自身免疫力。
2024-03-03 19:08
举报闵海敏 主治医师 三甲
提问
低蛋白血症的临床表现
患儿指(趾)甲变薄、变软，有正常新甲生长时，出现新旧甲分离。毛发脱色，棕色发变成淡黄色，黑发可变成棕色、淡红色或因营养不良而变白，因营养好坏，在一根头发上出现黑白相间的交替节段。毛发稀疏，易脱落，颞和枕部脱发与婴儿躺卧时受压有关，晚期广泛脱落，毛发细软变直，干燥无光泽。
2015-09-29 21:28
举报程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
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低蛋白血症的临床表现
蛋白质缺乏可因饮食中供给不足，如亚、非、拉某些国家的人民以木薯和芭蕉为主食，其蛋白质含量只有1%左右；或因胃肠道、胰腺和肝病，蛋白质消化、吸收和合成障碍有预防和治疗在于供给充足的营养，增加供给动物蛋白、植物蛋白和新鲜蔬菜，其它为对症处理，如监测和纠正水、电解质紊乱，皮肤护理等。
2015-09-29 21:28
举报闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
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低蛋白血症的临床表现
除有原发疾病的表现外，其主要临床表现是营养不良。氮负平衡使皮下脂肪和骨骼肌显著消耗，病人日益消瘦，严重者呈恶液质状态。胃肠道粘膜萎缩，胃酸分泌减少，消化酶减少，因而食欲差。疲乏、无力也是常见症状，病人不爱活动，体力下降，反应渐趋迟钝，记忆力衰退。多有轻、中度贫血，经常头晕，可有体位性低血压和心动过缓。浮肿的发生与血浆有效渗透压减低有关。
2015-09-29 21:28
举报闵金华 主治医师 三甲
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低蛋白血症的临床表现低蛋白症不能通过促进蛋白质合成代谢, 减少必需氨基酸分解等, 改善机体能量代谢，并能减少氮质代谢产物蓄积，减轻尿毒症症状和代谢紊乱， 同时不能通过减轻肾单位高滤过与肾单位高代谢，改善代谢性酸中毒、减少蛋白尿、纠正内分泌紊乱 (如继发性甲旁亢、降低肾组织内糖皮质激素水平、胰岛素抵抗 )等多条途径,，达到延缓慢性肾衰病程进展的作用，故低蛋白症已需要慢性肾功能不全的治疗。
饮食中的蛋白质可影响肾小球毛细血管壁对蛋白质分子的大小和种类选择性，蛋白尿本身可加重肾功能恶化。低蛋白饮食可减少尿蛋白量。
低蛋白症在慢性肾衰患者临床应用的焦点就在于是否可能诱发营养不良。研究表明, 在热卡充足的情况下，优质低蛋白饮食时患者自身蛋白氧化分解减少。能够维持营养和蛋白质代谢平衡，甚至改善营养不良。但普通主食中植物蛋白含量较高， 在控制蛋白质总量、保证足够热卡的前提下，难以保证足够优质蛋白的摄入，故在多数研究中都辅以必需氨基酸或a酮酸的制剂。[2]
适当的降低饮食蛋白摄入量对延缓患者残肾功能的丢失可能有益，亦有助于降低患者尿蛋白水平、改善高磷血症以及糖脂代谢、高血压。
2015-09-29 21:28
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
氨基酸注射液
低蛋白血症。用于蛋白质摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者。亦用于改善手术后病人的营养状况。
骨化三醇胶丸
绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
