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上肢深静脉血栓
补充说明：上肢深静脉血栓
a******W 2015-09-28 18:40
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上肢深静脉血栓可能是因为血流滞缓、静脉壁损伤、血液高凝、血管内皮细胞受损、血液成分改变等原因所引起的，患者可以在医生的指导下进行针对性治疗。
1、血流滞缓
上肢深静脉血栓是指静脉血液在上肢深静脉血管内凝结，导致静脉回流障碍，患者可能会出现上肢肿胀、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用华法林钠片、利伐沙班片等药物进行治疗，也可以通过按摩的方式缓解症状。
2、静脉壁损伤
如果患者受到外伤，可能会导致上肢静脉血管壁破裂，从而引起上肢深静脉血栓的情况。患者可以在医生指导下使用硫酸镁溶液、低分子肝素钠注射液等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、血液高凝
如果患者长期服用抗凝药物，可能会导致血液处于高凝状态，从而引起上肢深静脉血栓的情况。患者可以在医生指导下调整用药剂量或者停药。必要时，患者也可以遵医嘱使用注射用重组链激酶、注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗。
4、血管内皮细胞受损
如果患者长期输注含有刺激性物质的药物，可能会导致血管内皮细胞受损，从而引起上肢深静脉血栓的情况。建议患者需要及时停止输液，以免加重病情。必要时，患者也可以遵医嘱使用低分子肝素钠、华法林钠等药物进行抗凝治疗。
5、血液成分改变
如果患者存在血液高凝状态、血脂偏高等情况，可能会导致血液黏稠度增高，从而引起上肢深静脉血栓的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、利伐沙班片等药物进行抗凝治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2015-09-28 18:42
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医生回答(4)
易茶敏 主治医师 三甲
提问
上肢深静脉血栓，健康人体内有两种物质：一种是凝血物质，老年人防治血栓 如二磷酸腺苷和凝血黄素A2、纤维蛋白及钙等，能使血小板凝集成块，形成血栓，起到止血作用。另一种是抗凝血物质，纤维蛋白溶解酶和前列环素等，有抗凝血和防止血栓形成的作用。平时人体血液中的凝血物质和抗凝血物质两者外于动态平衡状态，则不易形成血栓，在血管发生意外时，又有止血作用，保持人体健康。
2015-09-28 18:42
举报郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
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上肢深静脉血栓，抗血栓疗法是运用溶栓药物，抗血小板药物和抗凝剂。在制定抗血栓形成的治疗策略时，首先要注意溶栓药物治疗，由于溶栓药物可去除一个已形成的血栓.抗血栓形成治疗要多样化，这取决于受累的部位是静脉或是动脉循环系统；血管受累的程度与部位；血栓形成的扩展，栓塞或复发的危险性；以及抗血栓形成治疗与出血的相对利弊。
2015-09-28 18:42
举报郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
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上肢深静脉血栓，在静脉造影证明为自发性深静脉血栓形成患者中，25%~50%病例存在遗传素质.一种先天性抗凝机制缺陷（如因子Ⅴ抗激活的蛋白C，高半胱氨酸血症，蛋白C缺乏，蛋白S缺乏，抗凝血酶缺乏，纤维蛋白溶解功能不全）存在时，当结合一种血栓形成的刺激（如外科手术，妊娠，服用避孕药，抗磷脂抗体）足以发生静脉血栓栓塞。早期曾有多部位血栓形成的患者，其发作的频率和严重性较单个血栓形成的要显著增加.
2015-09-28 18:42
举报董华 主治医师 三甲
擅长：全科
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上肢深静脉血栓，血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。在可变的流体依赖型(variable flow dependent patterns)中，血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。血栓形成是由一组遗传和环境因素相互作用、相互影响的多因素变化过程。临床常见的血栓患者，最主要的特点有家族遗传性，反复发作性，症状严重性，血栓形成部位异常性，以及发病时间年轻化。怀疑动脉或静脉血栓形成或血栓栓塞需客观依据.血管造影是诊断的参照标准，但由娴熟技巧操作的超声检测，对浅表血管和心脏也可进行检查。
2015-09-28 18:42
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腋-锁骨下静脉血栓形成是以上肢肿胀、疼痛、皮肤青紫和功能障碍为主要表现的一组综合征。1949年，Hughes首先描述本症为：“健康成人出现严重程度不同的急性上肢静脉闭塞，而无明确病因学、病理学依据者，称为Paget-Schroetter综合征。”过去认为，本症是一种特发性和自限性疾病，对机体并无严重影响;上肢和肩部侧支循环丰富，即使主干静脉阻塞，也不会造成较重的血液回流障碍;上肢静脉内皮细胞纤溶活性比下肢静脉高出4倍，血栓形成后容易再通，因此在治疗上不必过分重视。在这种错误观点的指导下，许多患者由于治疗不积极而酿成血栓形成后遗症。综合文献报道，后遗症的发生率占所有患者的25%～74%，并发肺栓塞者也时有报道。近年来，经过深入研究，对本症有了新的认识，提高了治疗效果。
多发人群：中老年人群
典型症状： 静脉血栓 静脉曲张 迁徙性浅静脉血栓形成 上肢水肿
临床检查： 静脉血栓 静脉曲张 迁徙性浅静脉血栓形成 上肢水肿
治疗费用：市三甲医院约10000--30000
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
