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他克莫司胶囊副作用
补充说明：他克莫司胶囊副作用
c*******g 2015-09-28 12:38
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
他克莫司胶囊的副作用可能包括免疫抑制效应增强、高血压、肾毒性、神经系统毒性以及皮肤毒性。如果副作用较为严重或持续存在，应立即咨询医生以调整治疗方案。
1.免疫抑制效应增强
他克莫司通过抑制T细胞活化和增殖来抑制免疫应答，高浓度时会进一步增强这种抑制作用。可能导致患者对感染或移植器官排异反应的抵抗力降低。
2.高血压
他克莫司能够选择性地抑制钙调磷酸酶依赖性的T淋巴细胞活化，进而影响血压调节机制。可能引起血压升高，长期使用可增加心血管事件发生风险。
3.肾毒性
他克莫司可以抑制肾小球上皮细胞合成转化生长因子β1(TGF-β1)，从而减轻肾脏纤维化进程。可能会导致血清肌酐水平上升，严重者甚至会出现急性肾损伤。
4.神经系统毒性
他克莫司具有非特异性神经毒性和肌肉松弛作用，能直接作用于中枢神经系统。会引起头痛、眩晕等不适症状，严重时会导致昏迷甚至死亡。
5.皮肤毒性
他克莫司是一种免疫抑制剂，能够抑制T细胞介导的炎症反应，从而减轻皮肤发红、肿胀等症状。通常不会出现严重的皮肤不良反应，但有时也会引起瘙痒、皮疹等不适症状。
他克莫司胶囊需遵医嘱使用，以减少潜在风险。用药期间应注意监测血压及免疫状态变化，及时发现并处理相关副作用。
2024-02-05 07:13
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医生回答(4)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
不良反应1.由于患者疾病非常严重，且经常是多药合用，与免疫抑制剂相关的不良反应通常难以确定。2.有证据表明下述的多种不良反应均为可逆性，减量可使其减轻或消失。3.与静脉给药相比，口服给药的不良反应发生率较低。忌1.孕妇禁用。2.对他克莫司或其它大环类药物已知过敏者禁用。3.对胶囊的其它成分已知过敏者禁用。3.对聚乙烯氢化蓖麻油(HCO-60)或类似结构化合物已知过敏者禁用。
2015-09-28 12:40
举报董华 主治医师 三甲
擅长：全科
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用法用量1.成人术后接受口服普乐可复治疗的推荐起始剂量： (1)对肝移植患者，口服初始剂量应为按体重每日0.1-0.2mg/kg，分两次口服，术后6小时开始用药。 (2)对肾移植患者，口服初始剂量应为按体重每日0.15-0.3mg/kg，分两次口服，术后24小时内开始用药。 2.对传统免疫抑制剂治疗无效的排斥反应： (1)对发生了排斥反应，且传统免疫抑制剂治疗无效的患者，应开始给予普乐可复治疗，推荐的起始剂量同首次免疫抑制剂量水平。 (2)患者由环孢素转换成普乐可复，普乐可复的首次给药间隔时间不超过24小时。如果环孢素的血药浓度过高，应进一步延缓给药时间。 3.肝功能不全的患者：对术前及术后肝损的患者必须减量，如早期移植物失功。 4.肾功能不全的患者：根据药代动力学原则无须调整剂量。然而建议应仔细监测肾功能，包括血清肌酐值，计算肌酐清除率及监测尿量。血液透析不能减少普乐可复的血中浓度。 5.服药方式：每日服药两次（早晨和晚上），最好用水送服。建议空腹，或者至少在餐前1小时或餐后2-3小时服用。如必要可将胶囊内容物悬浮于水，经鼻饲管给药。
2015-09-28 12:40
举报查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
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性状本品的内容物为白色或类白色粉末或颗粒。适应症预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。主治疾病肝脏移植术后排斥,肾脏移植术后排斥
2015-09-28 12:40
举报龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
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药品名称通用名称：他克莫司胶囊商品名称：他克莫司胶囊汉语拼音：takemosijiaonang主要成份本品主要成份为他克莫司，化学名称为:17-烯丙基-1,14-二羟基-12-[2-(4-羟基-3-甲氧基环己基)-1-甲基乙烯基]-23,25-二甲氧基-13,19,21,27-四甲基-11,28-二噁-4-氮杂环[22.3.1.04,9]二十八烷-18-烯-2,3,10,16-四酮。
2015-09-28 12:40
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指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：1.感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。3.免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。4.营养不足缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。5.胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。6.血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。7.肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。8.遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
就诊科室：肝病、肝胆
