发病时间：不清楚
原发性醛固酮增多症
补充说明：原发性醛固酮增多症
a******W 2015-09-24 15:09
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
原发性醛固酮增多症是一种由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起高血压和低血钾的内分泌疾病，需要及时诊断和治疗。
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质细胞持续过度地分泌醛固酮，导致体内钠离子潴留，进而刺激肾小管重新吸收水分和钠，造成血压上升。过量的醛固酮还会抑制肾对铵盐的排泄，促进氢离子的分泌，从而降低尿液中的铵含量，提高酸负荷，进一步加重血压升高。该疾病的典型症状包括高血压、低血钾以及与高血钠有关的症状，如多尿、口渴等。部分患者还可能出现头痛、心悸、疲劳等症状。
确诊原发性醛固酮增多症通常需进行血电解质检测、尿电解质检测、血浆醛固酮水平测定、肾素活性测试、ACTH兴奋试验等实验室检查，以及超声心动图、颅脑磁共振成像等影像学检查。治疗原发性醛固酮增多症的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯和依普利酮；手术治疗则针对瘤体较大的患者，通过腹腔镜微创手术切除异常增生的肾上腺组织。
患者应保持充足睡眠，避免过度劳累，以减少身体压力，同时注意均衡饮食，限制钠摄入，确保充足的钾摄入，以维持电解质平衡。
2024-02-13 13:07
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医生回答(1)
易姹新 主治医师 三甲
提问
关于手术应注意以下几点：①切口的选择如腺瘤定位明确可选用同侧11肋间切口如不能明确病理及定位诊断因原醛症患者大多较瘦小故可选用腹部切口探查（图1）当然也可经背部切口探查②由于左侧肾上腺皮质腺瘤的发病率比右侧为高（2∶1）故常首先探查左侧肾上腺这与皮质醇症时正好相反③低血钾易诱发心跳骤停故术前应予纠正可口服安替舒通200～400mg/d至少2周以上并口服补钾达到控制高血压和低血钾后再行手术④双侧肾上腺皮质增生症作肾上腺大部切除时术前术中术后均应补充皮质激素⑤手术无效或不能手术的病例可服用安替舒通治疗但长期服用时男性可出现双乳发育阳痿女性出现月经不调等副作用也可试用三氨喋呤治疗但药物治疗不能代替手术切除腺瘤。
2015-09-24 15:10
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原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
小儿七星茶颗粒
定惊消滞。用于小儿消化不良，不思饮食，二便不畅，夜寐不安。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
