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儿童脑瘫的症状表现
补充说明：儿童脑瘫的症状表现
a******W 2015-09-23 23:45
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童脑瘫的症状表现为运动发育迟缓、肌张力异常、姿势不对称、反射亢进、过度敏感或不敏感于触觉刺激，以及其他神经系统异常。由于脑瘫可能影响智力和日常生活能力，建议及时带孩子到神经科或康复医学科进行评估和治疗。
1.运动发育迟缓
运动发育迟缓是指孩子在特定年龄阶段内无法达到预期的运动技能水平。脑瘫患儿由于大脑损伤导致神经信号传递受阻，影响了肌肉控制和协调能力。运动发育迟缓可能表现为翻身、坐立、爬行或行走等关键里程碑事件延迟。
2.肌张力异常
肌张力异常是由于大脑皮层下中枢神经系统受损后引起的肌肉紧张度改变。脑瘫患者的脊髓丘脑束、锥体外系等结构受损可能导致肌张力异常。肌张力异常可导致关节僵硬、动作笨拙或难以维持稳定姿势。
3.姿势不对称
姿势不对称通常是因为小脑功能障碍导致身体各部分之间平衡失调。脑瘫患者的小脑受到损伤，不能正常调节肌肉活动，从而出现姿势不对称的现象。此类症状可能包括头部前倾、骨盆倾斜或手臂摆动不一致。
4.反射亢进
反射亢进源于大脑皮质抑制功能减弱，导致原始反射持续存在或过度活跃。脑瘫患儿的大脑皮质受损会影响正常的反射弧传导，使某些原始反射如拥抱反射、吸吮反射等过度活跃。典型表现为过度反应至触摸、噪音或其他感官刺激，可能会干扰日常活动。
5.过度敏感或不敏感于触觉刺激
过度敏感或不敏感于触觉刺激可能是由于感觉处理通路受损，影响了大脑对来自皮肤的感觉信息的正常处理。脑瘫患者的神经元损伤可能导致触觉过敏或减退。这可能表现为对轻微触摸极度抗拒或无法感知某些类型的触觉刺激。
针对儿童脑瘫的症状，可以进行头颅MRI、脑电图等检查以评估大脑结构和功能。治疗措施可能包括物理疗法、职业疗法以及必要时的药物治疗，如抗痉挛药巴氯芬。家长应注意监测孩子的进展，定期带其接受专业评估，并遵循医嘱调整康复计划。
2024-03-16 21:00
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医生回答(4)
李娟 主治医师 三甲
提问
儿童脑瘫的症状表现2.分型 依据脑瘫运动功能障碍的范围和性质，分型如下：
(1)痉挛型(spasticity)：发病率最高，占全部病人的60%～70%，常与其他型的症状混合出现，病变波及锥体束系统，主要表现为中枢性瘫痪，受累肢体肌张力增高、肢体活动受限、姿势异常、深腱反射亢进、踝阵挛阳性，2岁以后锥体束征仍阳性。上肢屈肌张力增高、肩关节内收、肘关节、腕关节及手指关节屈曲。卧位时下肢膝关节、髋关节呈屈曲姿势；俯卧位时抬头困难；坐位开始时，头向后仰，以后能坐时，两腿伸直困难，脊柱后凸，跪时下肢呈“W”形；站立时髋、膝略屈，足尖着地；行走时呈踮足、剪刀样步态。根据受累的部位又分为7种：
2015-09-23 23:47
举报胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童脑瘫的症状表现(2)运动功能障碍：均表现为：
①运动发育落后：包括粗大运动或精细运动迟缓，主动运动减少。
②肌张力异常：表现为肌张力亢进、肌强直、肌张力低下及肌张力不协调。
③姿势异常：静止时姿势如紧张性颈反射姿势，四肢强直姿势，角弓反张姿势，偏瘫姿势；活动时姿势异常如舞蹈样手足徐动及扭转痉挛，痉挛性截瘫步态，小脑共济失调步态。
④反射异常：表现为原始反射延缓消失、保护性反射延缓出现以及Vojta姿势反射样式异常，Vojta姿势反射包括牵拉反射、抬躯反射、Collin水平及垂直反射、立位和倒位及斜位悬垂反射。
2015-09-23 23:47
举报石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童脑瘫的症状表现
1.一般表现 脑瘫临床表现多种多样，主要为：
(1)早期表现：
①精神症状：过度激惹，经常持续哭闹，很难入睡。对突然出现的声响及体位改变反应剧烈，全身抖动，哭叫似惊吓状。
②喂养困难：表现为吸吮及吞咽不协调，体重增长缓慢。
③护理困难：穿衣时很难将手臂伸入袖内，换尿布时难以将大腿分开，洗澡时脚刚触及浴盆边缘或水面时，婴儿背部立即僵硬呈弓形，并伴有哭闹。
2015-09-23 23:47
举报张大伟 主治医师 三甲
提问
脑瘫儿童其早期症状表现为持续哭闹及入睡难、对噪音及体位改变敏感，喂养、护理困难，在发育过程中会出现运动发育落后及异常等，常伴有智力低下、语言、视觉等认知障碍。随着年龄的增长，逐渐表现为肌肉张力、反射、姿势异常，甚至肌肉挛缩、关节变形及脱位、骨折等。
2015-09-23 23:47
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脑性瘫痪(cerebralpalsy)也称婴儿脑性瘫痪(infantile cerebral palsy)，是先天性运动功能障碍及姿势异常临床综合征，我国脑性瘫痪专题座谈会(1988)提出脑性瘫痪的定义是：婴儿出生前到出生后1个月内发育期非进行性脑损害综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。其他原因导致的短暂性运动障碍、脑进行性疾病及脊髓病变等，不属本病的范围。
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