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iga肾病原因
补充说明：iga肾病原因
a******W 2015-09-18 19:27
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
IgA肾病的病因可能包括遗传因素、免疫介导性肾脏疾病、感染、药物副作用以及代谢性疾病。由于IgA肾病的复杂性和潜在的严重性，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.遗传因素
IgA肾病可能由基因突变引起，这些突变可能导致IgA合成异常或清除障碍。对于有家族史的患者，建议进行基因检测以评估风险，并采取针对性预防措施。
2.免疫介导性肾脏疾病
免疫介导性肾脏疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等可导致IgA沉积于肾小球基底膜上，进而引发炎症反应和组织损伤。针对这类病因的治疗通常包括使用免疫抑制剂来控制自身免疫反应，例如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
3.感染
某些细菌或病毒感染可能会触发机体产生IgA抗体应答，当这些抗原进入血液循环时，它们可能会黏附到肾小球的毛细血管壁上并被巨噬细胞吞噬掉，从而造成局部炎症反应。如果是由特定细菌感染引起的，则需要使用抗生素进行治疗，比如青霉素、头孢菌素等。
4.药物副作用
长期服用非甾体抗炎药(NSAIDs)或其他肾毒性药物可能会对肾小管上皮细胞造成损伤，促进IgA向肾小球沉积。减少NSAID剂量或更换为其他非肾毒性药物可能是管理此类情况的方法之一。
5.代谢性疾病
高血糖症会导致蛋白尿增加，这进一步加剧了IgA在肾小球中的沉积。糖尿病患者的治疗通常涉及生活方式改变(如饮食调整和运动)以及口服降糖药或胰岛素注射。
此外，患者还应注意定期监测血压水平，以预防高血压对肾脏的影响。必要时，医生可能会推荐进行肾功能测试、尿液分析和血清IgA水平测定等检查。
2024-02-11 23:49
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医生回答(4)
闵宇涵 主治医师 三甲
提问
你好！iga肾病诊断
IgA肾病的诊断必须要有肾活检病理，必须要有免疫荧光或免疫组化的结果支持。其诊断特点是：光镜下常见弥漫性系膜增生或局灶节段增生性肾小球肾炎；免疫荧光可见系膜区IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积，这是IgA肾病的诊断标志。
治疗
本病无特殊治疗方法，临床根据病人不同表现及病程，采用不同措施，目的是保护肾功能，减慢病情进展。按照临床分型治疗IgA肾病如下：
1.孤立性镜下血尿型
无需特殊治疗，定期随访。
2.反复发作肉眼血尿型
病灶清除如扁桃体切除，可根据蛋白尿的多少使用三联疗法（雷公藤多苷，大黄素，ACEI/ARB）。
2015-09-18 19:29
举报林云翔 主治医师 三甲
提问
你好！iga肾病检查
1.免疫学检查
50%的病人血清IgA水平升高。37%～75%病人测到含有IgA的特异性循环免疫复合物。
2.尿液检查
蛋白尿定量和分型对IgA肾病病情判断、估计预后很重要。蛋白尿<1g/24h者常为轻微及病灶性系膜增生为主。中～重度蛋白尿多为弥漫性系膜增生，常伴新月体及肾小球硬化。血尿：尿RBC形态呈多形性，提示血尿来源是肾小球源性。
2015-09-18 19:29
举报李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！iga肾病病因
病因不明，原发性IgA肾病，由肾脏本身疾病引起。继发性IgA肾病由肾脏以外的疾病引起，如紫癜性肾炎、HIV感染、血清阴性脊柱关节炎、肿瘤、麻风病、肝脏疾病、家族性IgA肾病等。
临床表现
多在上呼吸道感染1～3天后出现易反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，可伴有腹痛，腰痛，肌肉痛或低热，部分患者在体检时发现尿异常，为无症状性蛋白尿和（或）镜下血尿，少数患者有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水肿和高血压。
2015-09-18 19:29
举报姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病，是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。病变类型包括局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变及硬化性病变等。其临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。
2015-09-18 19:29
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肾病，肾脏的各种病证。人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
