发病时间：不清楚
1.免疫溶血性贫血
补充说明：1.免疫溶血性贫血
a******W 2015-09-17 19:34
溶血性贫血 贫血 心脏 自身免疫性溶血性贫血 抗人球蛋白试验
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
免疫溶血性贫血是指机体免疫系统功能紊乱，导致抗体对红细胞表面的抗原，产生免疫反应，使红细胞破坏加速，从而引起贫血的一种疾病。
免疫性溶血性贫血可能是由于遗传因素、感染因素、药物因素、免疫系统疾病等原因所引起的，患者可能会出现头晕、乏力、心慌等症状，还可能会伴有面色苍白、黄疸、脾大等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗，也可以遵医嘱使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。必要时，患者也可以通过输血的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、猪血等，有助于改善病情。
2015-09-17 19:36
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医生回答(4)
冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
免疫溶血性贫血，温抗体IgG致敏的红细胞主要由巨噬细胞上的Fc受体（FcR）识别、结合，进一步被吞噬；一部分致敏红细胞被吞噬时发生膜损伤，部分细胞膜丢失，红细胞变为球形，变形能力降低，渗透性增加，最终在脾或肝中被破坏；此外，抗体依赖的细胞毒作用（ADCC）也可引起红细胞破坏；红细胞上还吸附有补体C3，而肝脏Kupffer细胞上有C3b的受体，因此当红细胞上存在IgG和（或）C3时，脾将摄取吸附有IgG的红细胞，肝将扣押带有C3的红细胞，故此型溶血最重，单纯吸附IgG者次之，单纯C3型溶血最轻。若包被有C3b的红细胞在肝内未被吞噬，C3b可逐渐降解为C3d，吸附有C3d的红细胞寿命正常。
2015-09-17 19:36
举报赵丽 主治医师 三甲
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免疫溶血性贫血，继发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血常见的病因有：①系统性红斑狼疮（SLE），类风湿性关节炎；②淋巴增殖病：淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病（CLL）等；③感染：麻疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒等；④肿瘤：白血病、胸腺瘤、结肠癌等；⑤其他：MDS、炎症性肠病、甲状腺疾病等。
2015-09-17 19:36
举报康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
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免疫溶血性贫血，根据抗体作用于红细胞膜所需的最适温度，可分为温抗体型（37℃时作用最活跃，不凝集红细胞，为IgG型不完全抗体）和冷抗体型（20℃以下作用活跃，低温下可直接凝集红细胞，为完全抗体，绝大多数为IgM）。还有一种特殊的IgG型冷抗体即D-L抗体（Donath-Landsteiner antibody），在20℃以下时可结合于红细胞表面，固定补体，当温度升高至37℃时，已结合在红细胞上的补体被依次激活，导致红细胞破坏而引发“阵发性寒冷性血红蛋白尿”（paroxysmal cold hemoglobinuria, PCH）。温抗体型AIHA的靶抗原以Rh抗原最多见，冷抗体型的抗原多为Ii，PCH时以P抗原为主。
2015-09-17 19:36
举报廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
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免疫溶血性贫血，自身免疫性溶血性贫血（Autoimmune hemolytic anemia，AIHA）系体内免疫功能调节紊乱，产生自身抗体和（或）补体吸附于红细胞表面，通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。自身免疫性溶血性贫血可分为根据抗体作用于红细胞膜所需的最适温度，可分为温抗体型和冷抗体型。
2015-09-17 19:36
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
