发病时间：不清楚
下肢静脉血栓并发症
补充说明：下肢静脉血栓并发症
a******W 2015-09-17 15:31
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢静脉血栓并发症可能包括深静脉血栓形成、浅静脉炎、肺栓塞、脑栓塞和心肌梗死等，这些并发症都可能导致严重的健康风险。如果疑似出现下肢静脉血栓，请务必寻求专业医疗帮助。
1.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是由于血液在下肢深静脉内凝结，导致血液循环受阻。血栓会刺激血管壁，引发炎症反应和组织损伤。血栓通常发生在下肢深静脉中，如股静脉、腘静脉等。
2.浅静脉炎
浅静脉炎可能由深静脉血栓形成后破裂，使血栓物质流入浅表静脉所致。炎症因子刺激局部组织，导致红肿、疼痛等症状。病变主要位于大腿或小腿的浅表静脉，如大隐静脉、小隐静脉等。
3.肺栓塞
当深静脉血栓脱落并被携带至右心室，再通过心脏泵入肺动脉时，会导致肺栓塞。血栓堵塞肺动脉分支，引起急性呼吸困难、胸痛等症状。肺栓塞通常发生于肺动脉及其分支处，可累及单侧或双侧肺部。
4.脑栓塞
若血栓从下肢静脉系统脱落，随着血液循环到达大脑，可能会造成脑栓塞。血栓阻塞脑血管，会引起头痛、意识障碍等症状。脑栓塞多发生在颈内动脉系统和椎-基底动脉系统的分支处，如大脑前动脉、大脑中动脉等。
5.心肌梗死
如果下肢静脉血栓脱落后进入冠状动脉，可能导致心肌梗死的发生。血栓阻塞冠状动脉，导致心肌缺血、坏死。心肌梗死通常发生在冠状动脉的左主干、前降支、回旋支等部位。
针对下肢静脉血栓并发症，建议进行超声心动图、D-二聚体水平检测以及CT血管造影等检查以评估血栓状况。治疗措施包括抗凝治疗，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物预防血栓扩大。患者平时应避免久坐久站，穿着弹力袜促进血液循环，同时注意监测下肢是否有水肿、疼痛等情况出现。
2023-12-25 10:04
举报相关问题
医生回答(4)
闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
下肢静脉血栓并发症可能包括深静脉血栓形成、浅静脉炎、肺栓塞、脑栓塞和心肌梗死等，这些并发症都可能导致严重的健康风险。如果疑似出现下肢静脉血栓，请务必寻求专业医疗帮助。
1.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是由于血液在下肢深静脉内凝结，导致血液循环受阻。血栓会刺激血管壁，引发炎症反应和组织损伤。血栓通常发生在下肢深静脉中，如股静脉、腘静脉等。
2.浅静脉炎
浅静脉炎可能由深静脉血栓形成后破裂，使血栓物质流入浅表静脉所致。炎症因子刺激局部组织，导致红肿、疼痛等症状。病变主要位于大腿或小腿的浅表静脉，如大隐静脉、小隐静脉等。
3.肺栓塞
当深静脉血栓脱落并被携带至右心室，再通过心脏泵入肺动脉时，会导致肺栓塞。血栓堵塞肺动脉分支，引起急性呼吸困难、胸痛等症状。肺栓塞通常发生于肺动脉及其分支处，可累及单侧或双侧肺部。
4.脑栓塞
若血栓从下肢静脉系统脱落，随着血液循环到达大脑，可能会造成脑栓塞。血栓阻塞脑血管，会引起头痛、意识障碍等症状。脑栓塞多发生在颈内动脉系统和椎-基底动脉系统的分支处，如大脑前动脉、大脑中动脉等。
5.心肌梗死
如果下肢静脉血栓脱落后进入冠状动脉，可能导致心肌梗死的发生。血栓阻塞冠状动脉，导致心肌缺血、坏死。心肌梗死通常发生在冠状动脉的左主干、前降支、回旋支等部位。
针对下肢静脉血栓并发症，建议进行超声心动图、D-二聚体水平检测以及CT血管造影等检查以评估血栓状况。治疗措施包括抗凝治疗，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物预防血栓扩大。患者平时应避免久坐久站，穿着弹力袜促进血液循环，同时注意监测下肢是否有水肿、疼痛等情况出现。
2015-09-17 15:33
举报郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
出血溶栓治疗中最主要的并发症是出血。特别应警惕胃肠道、颅内出血。因此溶栓治疗前应检查血型、血红蛋白、血小板及凝血功能;药量的调整通常以凝血酶原时间(PT)和部分凝血酶原时间(APTT)维持在正常值的2~2.5倍为宜。溶栓过程及溶栓后应密切观察病人有无出血倾向,如血管穿刺点、皮肤、牙龈等部位。观察有无肉眼血尿及镜下血尿,有无腹痛、黑便等情况;如有穿刺部位出血,可压迫止血。严重的大出血应终止溶栓,并输血或血浆对症治疗。对于出血性并发症应指导病人自我观察及预防。如牙龈出血、鼻腔出血、皮肤粘膜出血、出现黑便等嘱病人不用硬、尖物剔牙、挖鼻孔、耳道,勿用力咳嗽以免引起咯血;选用软毛牙刷刷牙,动作轻柔,以免引起不必要的创伤;饮食宜清淡宜消化,以免食物损伤消化道,多次富含纤维素的食物,保持大便通畅。
2015-09-17 15:33
举报李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
三大体征为肺?音、肺动脉瓣区第二音亢进、奔马律。因此,临床上肺栓塞的预防比治疗更重要。目前临床上预防肺栓塞多采用腔静脉滤器置入。下腔静脉滤器是一种金属丝制成的器械,通过特殊的输送装置放入下腔静脉,以拦截血流中较大血栓,避免随血流进入肺动脉,造成致死性肺栓塞。但安置滤器可发生滤器移位、阻塞、出血等并发症,且费用较高,故临床上要严格掌握其适应症。以下情况可考虑安置滤器:①DVT禁忌抗凝治疗或抗凝治疗有严重出血并发症。②抗凝治疗仍有肺栓塞者。③动脉血栓摘除术或肺动脉血栓内膜剥脱术。④首次肺栓塞后残留DVT。⑤广泛大面积髂股静脉血栓形成。下腔静脉滤器置入途径应选择健侧,若双侧髂股静脉血栓,则应选择经右侧颈内静脉置入。
2015-09-17 15:33
举报董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程。其诊断率低、误诊率和病死率高。据文献报道每年发生肺栓塞65万人,死于肺栓塞者达24万人。英国统计每年发生非致命肺栓塞4万人,因肺栓塞致死的住院患者2万人左右。有学者认为80%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢深静脉血栓,尤其是在溶栓治疗过程中栓子脱落的几率更高,大的栓子可导致患者在几分钟内死亡。有报道称髂股静脉血栓引起肺栓塞的死亡率高达20%~30%。肺栓塞典型症状为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。
2015-09-17 15:33
举报向医生提问
由下肢静脉血栓形成所致静脉炎称为血栓性静脉炎，常见于下肢浅静脉，可由药物静脉注射，或由大、小隐静脉曲张的并发症或脉管炎的伴发病或自身免疫性疾病的一部分而存在着。
