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下肢深静脉血栓并发症
补充说明：下肢深静脉血栓并发症
a******W 2015-09-16 19:25
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢深静脉血栓可能导致下肢肿胀、疼痛、皮肤颜色改变、浅静脉曲张、皮肤溃疡等并发症，严重时可能引发肺栓塞。建议患者及时就医以评估病情并接受治疗。
1.下肢肿胀
由于血液回流受阻导致液体积聚在组织间隙中，使下肢出现水肿。主要表现为单侧下肢出现不同程度的肿胀，严重时可波及整个下肢。
2.疼痛
当患者存在下肢深静脉血栓时，会导致血液循环不畅，从而引发肢体缺氧和缺血的情况发生。而这种不适感会刺激周围的神经组织，进而诱发疼痛的症状产生。疼痛通常位于下肢远端，可能伴有间歇性跛行。
3.皮肤颜色改变
主要是因为下肢深静脉血栓形成后，会引起下肢静脉高压，导致局部毛细血管通透性增加，红细胞外渗，使皮肤呈现红色或紫色。皮肤颜色变化多发生在下肢远端，如足踝部。
4.浅静脉曲张
如果下肢深静脉血栓堵塞了深静脉系统，则会导致血液回流障碍，浅静脉代偿性扩张以帮助血液回流，进而形成浅静脉曲张。曲张的静脉通常出现在大腿内侧或小腿周围。
5.皮肤溃疡
长期未及时处理的下肢深静脉血栓可能导致皮肤缺血缺氧，进一步发展为皮肤营养不良，最终形成溃疡。溃疡通常出现在脚踝附近，但也可能扩散至其他部位。
针对下肢深静脉血栓并发症，建议进行超声检查、CT扫描等影像学评估。治疗措施包括抗凝治疗，如遵医嘱使用肝素注射液、低分子量肝素钠注射液等药物。患者平时应避免长时间静坐或站立，穿着弹力袜有助于促进血液循环，减少下肢深静脉血栓的发生风险。
2024-02-01 14:10
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医生回答(4)
赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
下肢深静脉血栓可能导致下肢肿胀、疼痛、皮肤颜色改变、浅静脉曲张、皮肤溃疡等并发症，严重时可能引发肺栓塞。建议患者及时就医以评估病情并接受治疗。
1.下肢肿胀
由于血液回流受阻导致液体积聚在组织间隙中，使下肢出现水肿。主要表现为单侧下肢出现不同程度的肿胀，严重时可波及整个下肢。
2.疼痛
当患者存在下肢深静脉血栓时，会导致血液循环不畅，从而引发肢体缺氧和缺血的情况发生。而这种不适感会刺激周围的神经组织，进而诱发疼痛的症状产生。疼痛通常位于下肢远端，可能伴有间歇性跛行。
3.皮肤颜色改变
主要是因为下肢深静脉血栓形成后，会引起下肢静脉高压，导致局部毛细血管通透性增加，红细胞外渗，使皮肤呈现红色或紫色。皮肤颜色变化多发生在下肢远端，如足踝部。
4.浅静脉曲张
如果下肢深静脉血栓堵塞了深静脉系统，则会导致血液回流障碍，浅静脉代偿性扩张以帮助血液回流，进而形成浅静脉曲张。曲张的静脉通常出现在大腿内侧或小腿周围。
5.皮肤溃疡
长期未及时处理的下肢深静脉血栓可能导致皮肤缺血缺氧，进一步发展为皮肤营养不良，最终形成溃疡。溃疡通常出现在脚踝附近，但也可能扩散至其他部位。
针对下肢深静脉血栓并发症，建议进行超声检查、CT扫描等影像学评估。治疗措施包括抗凝治疗，如遵医嘱使用肝素注射液、低分子量肝素钠注射液等药物。患者平时应避免长时间静坐或站立，穿着弹力袜有助于促进血液循环，减少下肢深静脉血栓的发生风险。
2015-09-16 19:27
举报黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
、血栓形成后综合征 是最常见最重要的并发症,在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏,甚至消失或者黏附于管壁,导致继发性深静脉瓣膜功能不全,即静脉血栓形成后综合征。血栓形成后综合征是发生在下肢深静脉血栓形成后数月至数年,主要表现为下肢慢性水肿、疼痛、肌肉疲劳(静脉性跛行),静脉曲张、色素沉着、皮下组织纤维变化,重者形成局部溃疡,影响患者生活质量。有报导称，下肢深静脉血栓形成患者遵照医嘱,出院后穿弹力袜,口服抗凝药物(如拜阿司匹林100mg(/次·天))3个月至半年,避免久站久坐,休息时抬高患肢,一般很少发生血栓形成后综合征。对于已发生血栓形成后综合征的患者,若有瓣膜关闭不全的可采用瓣膜修补术,手术时操作应轻巧,避免损伤静脉。术中用脉冲电极刺激小腿肌肉增加收缩促进回流,术后鼓励病人足和趾经常主动活动,均取得满意疗效
2015-09-16 19:27
举报贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
出血溶栓治疗中最主要的并发症是出血。特别应警惕胃肠道、颅内出血。因此溶栓治疗前应检查血型、血红蛋白、血小板及凝血功能;药量的调整通常以凝血酶原时间(PT)和部分凝血酶原时间(APTT)维持在正常值的2~2.5倍为宜。溶栓过程及溶栓后应密切观察病人有无出血倾向,如血管穿刺点、皮肤、牙龈等部位。观察有无肉眼血尿及镜下血尿,有无腹痛、黑便等情况;如有穿刺部位出血,可压迫止血。严重的大出血应终止溶栓,并输血或血浆对症治疗。对于出血性并发症应指导病人自我观察及预防。如牙龈出血、鼻腔出血、皮肤粘膜出血、出现黑便等嘱病人不用硬、尖物剔牙、挖鼻孔、耳道,勿用力咳嗽以免引起咯血;选用软毛牙刷刷牙,动作轻柔,以免引起不必要的创伤;饮食宜清淡宜消化,以免食物损伤消化道,多次富含纤维素的食物,保持大便通畅。
2015-09-16 19:27
举报赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程。其诊断率低、误诊率和病死率高。据文献报道每年发生肺栓塞65万人,死于肺栓塞者达24万人。英国统计每年发生非致命肺栓塞4万人,因肺栓塞致死的住院患者2万人左右。有学者认为80%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢深静脉血栓,尤其是在溶栓治疗过程中栓子脱落的几率更高,大的栓子可导致患者在几分钟内死亡。有报道称髂股静脉血栓引起肺栓塞的死亡率高达20%~30%。肺栓塞典型症状为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。三大体征为肺?音、肺动脉瓣区第二音亢进、奔马律。因此,临床上肺栓塞的预防比治疗更重要。目前临床上预防肺栓塞多采用腔静脉滤器置入。下腔静脉滤器是一种金属丝制成的器械,通过特殊的输送装置放入下腔静脉,以拦截血流中较大血栓,避免随血流进入肺动脉,造成致死性肺栓塞。但安置滤器可发生滤器移位、阻塞、出血等并发症,且费用较高,故临床上要严格掌握其适应症。以下情况可考虑安置滤器:①DVT禁忌抗凝治疗或抗凝治疗有严重出血并发症。②抗凝治疗仍有肺栓塞者。③动脉血栓摘除术或肺动脉血栓内膜剥脱术。④首次肺栓塞后残留DVT。⑤广泛大面积髂股静脉血栓形成。下腔静脉滤器置入途径应选择健侧,若双侧髂股静脉血栓,则应选择经右侧颈内静脉置入。
2015-09-16 19:27
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深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。在欧美是一种比较常见的疾病，在我国也呈逐年上升的趋势。本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理，一些血栓可能会脱落，造成患者的肺、脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生，造成长期病痛，影响生活和工作能力。
