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肾病综合征该怎么治疗
补充说明：肾病综合征该怎么治疗
a******W 2015-09-15 18:40
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医生回答(2)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好！ 肾病综合症分原发性的继发性的，临床上要排除继发于全身其他疾病引起的继发性肾病综合征（例如狼疮性肾炎、糖尿病肾病和紫癜性肾炎等）才能诊断为原发性肾病综合征。对于原发性肾病综合征，如果治疗及时、方法得当，一般是可以治愈的。饮食尤为值得注意，当肾功能好，可行优质高蛋白饮食；若肾功能损害较重则要优质低蛋白饮食。 不宜盲目滥用白蛋白注射，使用皮质激素别忘了“起始要足、减量要慢、维持足程”的十二字方针。切记服用激素中间不能随便停药,否则会出现许多激素的副作用，比如，加重和诱发感染、导致形体的改变（向型性肥胖、满月脸、水牛背），股骨头坏死、水电解质紊乱等。 最好采用中医中药治疗。目前肾脏病目标优化特色疗法治疗肾病综合症很好。 在调理与预防上要劳逸结合，保持皮肤清洁，调养精神，辩证调护，防止急性肾功能衰竭，防止炎性疾病，预防外感，做好营养调养。
2015-09-15 18:39
举报闵金华 主治医师 三甲
提问
肾病综合症的治疗 1饮食：一般不须忌口，蛋白质应适量增加，但有氮质血症者应限制；对水肿、高血压患儿应限制钠盐，水肿严重时应限制入水量。 2如有感染存在，应给不损害肾的抗生素（如青霉素)。 3利尿：口服双氢克尿塞或安体舒通，必要时可用速尿。 4输血浆和血蛋白可提高血清蛋白，减轻水肿。 5激素疗法：常口服强的松，有利尿消肿，降低尿蛋白作用，将全日量分3～4次服，连用4周后，如尿蛋白在7～10天内连续3次均为阴性（即尿检查无蛋白质），则改为隔日将全日量于早晨一次顿服，如此再用4周，以后每2～4周减量一次，直至停药，总疗程4一6个月。 如果开始治疗的前4周尿蛋白未消失，则需延长疗程，不能改为隔日一次顿服，仍应按原剂量继续用4周，如果8周内尿蛋白连续3次（7～10天内）均阴性，则以后可改为隔日早晨一次顿服，再用4周，以后每2～4周减量一次，直至停药，总疗程延长达9～12个月。 6对激素无效或出现毒性副作用时可改用免疫抑制剂治疗（如环磷肤胺，或苯丁酸氮芥或氮芥等）。 7中药治疗：脾虚型用补中益气场合五苓散加减（党参、白术、陈皮、获苓、猪苓、泽泻、玉米须、厚朴、陈葫芦、炙甘草）。脾肾阳虚用实脾饮合防己黄氏汤加减（附子、干姜、茯苓、白术、防己、山药、巴戟肉、肉苁蓉、仙灵脾）。
2015-09-15 18:39
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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