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什么是原发性腹膜炎
补充说明：什么是原发性腹膜炎
a******W 2015-09-15 15:20
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
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原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病灶，病菌经由血流或女性生殖系、肠道等部位的细菌污染腹腔而引起的化脓性炎症，通常需要及时治疗。
原发性腹膜炎是由各种致病微生物如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等通过血液途径播散至腹膜所致的感染性疾病。这些致病菌在腹膜上定植并繁殖，引起局部组织的炎症反应和液体渗出。原发性腹膜炎的症状包括腹部疼痛、发热、恶心呕吐以及腹泻等。由于腹膜受到炎症刺激，患者会出现腹部不适感，伴随体温上升和消化道功能紊乱。
诊断原发性腹膜炎时，医生可能会建议进行超声波检查以评估腹腔内的异常情况，也可以进行腹水培养来鉴定致病菌种类。此外还可进行血常规、C-反应蛋白检测等辅助判断病情。治疗原发性腹膜炎通常采用抗生素治疗，例如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等第三代头孢菌素类药物，对于厌氧菌感染则可使用甲硝唑片、奥硝唑胶囊等硝基咪唑类药物。治疗过程中需监测病情变化，防止并发症的发生。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以减轻腹痛症状，促进身体恢复。
2024-02-03 05:25
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医生回答(4)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
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病情分析： 原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病源,致病菌通过血运,淋巴管,肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎.多数病人全身情况较差,女童及成人慢性肾炎或肝硬化合并腹水的病人发病率高；病原菌多为溶血性链球菌,肺炎双球菌及大肠杆菌.本病主要症状是突然发作急性腹痛开始部位不明确,很快波及全腹,诊断本病的关键是排除继发性腹膜炎. 指导意见： 1.早期轻症病例用“Ａ”抗感染治疗观察. 2.对腹膜炎恢复期或手术后要注意并发症的发生.并发症严重时可选用“Ｃ”项药物治疗
2015-09-15 15:21
举报程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
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4.经济有效。过去曾用口服肠道不吸收的抗生素(万古霉素、黏菌素、制霉菌素、新霉素等)和复方增效磺胺，但这类药物存在耐受性差和耐药性的问题。最近有人报道喹诺酮类抗菌药物如FPA，由于其良好的耐受性和只选择性地清除需氧革兰阴性杆菌，不损伤肠道正常厌氧菌，且可显著增加肝硬化腹水患者腹水中总蛋白和补体C3及血清补体C3浓度，增加腹水杀菌能力等特点，已在临床上广泛应用。
2015-09-15 15:21
举报查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
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由于发病率、病死率及复发率高，预防显得尤为重要。积极治疗基础疾病，维持较好的肝功能状态是预防SBP的重要环节，应避免各种创伤性检查和治疗，以减少菌血症的发生。必须行创伤性手术，可预防使用抗生素。腹水是感染的重要条件，腹水低蛋白浓度有利于本病的发生和复发，因此减少或消除腹水，提高腹水蛋白浓度是预防的重要措施。 高危患者，如对利尿药不敏感或腹水蛋白总量<10g/L，应作预防性抗菌治疗。抗生素预防的目的在于干扰肠道细菌定位转移、防止菌血症及腹水感染。预防性应用抗生素应具备：1.能有效对付来自肠道正常菌丛的革兰阴性杆菌的感染，用药期间不产生耐药性。 2.对肠道厌氧菌丛影响小，尽可能维持正常菌群，防止肠道致病微生物植入。3.药物毒性作用最低。
2015-09-15 15:21
举报胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
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常见的病原菌是肺炎双球菌和溶血性链球菌，也有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌。 感染途径： 1.血行性感染 多数病例起源于菌血症，如继发于上呼吸道感染和扁桃体炎。 2.淋巴道感染 细菌经淋巴管穿过膈肌而至腹腔，如胸部疾病、肺炎及胸膜炎等。 3.经生殖道逆行感染 细菌可经阴道、子宫、输卵管到达腹腔而导致感染。4.肠道感 肠道细菌感染有可能成为感染源，细菌由肠腔经肠壁移行到腹腔。 5.其他 肾病、肝病伴有腹水者，由于抵抗力低下及免疫缺陷导致感染。
2015-09-15 15:21
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原发性腹膜炎即自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis，SBP)是指患者腹腔内无脏器穿孔而腹膜发生的急性细菌性感染，多见于各种病因所致的肝硬化失代偿期、肝炎后活动性肝硬化和亚急性重型或慢性重型肝炎。
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本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
