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原发性腹膜炎的危害
补充说明：原发性腹膜炎的危害
a******W 2015-09-15 15:19
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性腹膜炎如果不及时治疗，可能会导致患者出现腹腔感染、肠梗阻、腹腔脓肿、多器官功能衰竭、败血症等危害。
1、腹腔感染
原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病灶，病原菌是经过血液、淋巴等途径进入腹腔，引起的感染。当腹腔内出现感染后，会导致腹腔内的脏器出现炎症反应，引起腹痛、发热、恶心等不适症状。如果不及时治疗，可能会导致感染进一步加重，引起腹腔脓肿。
2、肠梗阻
原发性腹膜炎会导致腹腔内出现炎症反应，如果炎症反应比较严重，可能会导致肠道出现粘连，引起肠梗阻。
3、腹腔脓肿
腹腔脓肿是指腹腔内的化脓性感染，如果不及时治疗，可能会导致脓液在腹腔内堆积，从而引起腹腔脓肿。
4、多器官功能衰竭
如果原发性腹膜炎的患者不及时治疗，可能会导致感染的毒素进入血液，从而引起多器官功能衰竭。
5、败血症
败血症是指病原菌侵入血液循环，并在血液中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。如果不及时治疗，可能会导致感染加重，引起败血症。
综上所述，如果患者出现原发性腹膜炎，建议及时前往医院就医治疗，以免延误病情。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过补液的方式进行治疗，如使用葡萄糖溶液、氯化钠溶液等。在日常生活中，患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2015-09-15 15:21
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医生回答(4)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
病情分析： 原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病源,致病菌通过血运,淋巴管,肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎.多数病人全身情况较差,女童及成人慢性肾炎或肝硬化合并腹水的病人发病率高；病原菌多为溶血性链球菌,肺炎双球菌及大肠杆菌.本病主要症状是突然发作急性腹痛开始部位不明确,很快波及全腹,诊断本病的关键是排除继发性腹膜炎. 指导意见： 1.早期轻症病例用“Ａ”抗感染治疗观察. 2.对腹膜炎恢复期或手术后要注意并发症的发生.并发症严重时可选用“Ｃ”项药物治疗
2015-09-15 15:21
举报闵宇涵 主治医师 三甲
提问
4.经济有效。过去曾用口服肠道不吸收的抗生素(万古霉素、黏菌素、制霉菌素、新霉素等)和复方增效磺胺，但这类药物存在耐受性差和耐药性的问题。最近有人报道喹诺酮类抗菌药物如FPA，由于其良好的耐受性和只选择性地清除需氧革兰阴性杆菌，不损伤肠道正常厌氧菌，且可显著增加肝硬化腹水患者腹水中总蛋白和补体C3及血清补体C3浓度，增加腹水杀菌能力等特点，已在临床上广泛应用。
2015-09-15 15:21
举报周扬 主治医师 三甲
提问
由于发病率、病死率及复发率高，预防显得尤为重要。积极治疗基础疾病，维持较好的肝功能状态是预防SBP的重要环节，应避免各种创伤性检查和治疗，以减少菌血症的发生。必须行创伤性手术，可预防使用抗生素。腹水是感染的重要条件，腹水低蛋白浓度有利于本病的发生和复发，因此减少或消除腹水，提高腹水蛋白浓度是预防的重要措施。 高危患者，如对利尿药不敏感或腹水蛋白总量<10g/L，应作预防性抗菌治疗。抗生素预防的目的在于干扰肠道细菌定位转移、防止菌血症及腹水感染。预防性应用抗生素应具备：1.能有效对付来自肠道正常菌丛的革兰阴性杆菌的感染，用药期间不产生耐药性。 2.对肠道厌氧菌丛影响小，尽可能维持正常菌群，防止肠道致病微生物植入。3.药物毒性作用最低。
2015-09-15 15:21
举报赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
常见的病原菌是肺炎双球菌和溶血性链球菌，也有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌。 感染途径： 1.血行性感染 多数病例起源于菌血症，如继发于上呼吸道感染和扁桃体炎。 2.淋巴道感染 细菌经淋巴管穿过膈肌而至腹腔，如胸部疾病、肺炎及胸膜炎等。 3.经生殖道逆行感染 细菌可经阴道、子宫、输卵管到达腹腔而导致感染。4.肠道感 肠道细菌感染有可能成为感染源，细菌由肠腔经肠壁移行到腹腔。 5.其他 肾病、肝病伴有腹水者，由于抵抗力低下及免疫缺陷导致感染。
2015-09-15 15:21
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原发性腹膜炎即自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis，SBP)是指患者腹腔内无脏器穿孔而腹膜发生的急性细菌性感染，多见于各种病因所致的肝硬化失代偿期、肝炎后活动性肝硬化和亚急性重型或慢性重型肝炎。
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