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造成死胎的原因
补充说明：造成死胎的原因
a******W 2015-08-31 16:43
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
死产的病因可能有染色体异常、母体妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨球蛋白血症、感染性休克等，这些都可能导致胎儿死亡。若确认死产，应尽快与医生商议合适的处理方案。
1.染色体异常
当精子或卵子携带不正常的遗传物质时，受精后的胚胎无法正常发育，可能导致胎儿出现先天畸形或智力低下，从而导致死产。针对染色体异常引起的死产，建议进行羊水穿刺术以获取胎儿细胞进行染色体分析。
2.母体妊娠期高血压疾病
母体妊娠期高血压疾病会导致全身小动脉痉挛，子宫胎盘部位的小血管痉挛会影响胎盘血液供应，严重时可引起胎盘早剥、胎儿生长受限等并发症，甚至导致胎儿死亡。对于由妊娠期高血压疾病引起的死产，可以遵医嘱使用硫酸镁注射液、盐酸拉贝洛尔片等药物控制血压水平。
3.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者体内胰岛素分泌不足，血糖水平持续偏高，会引起胎儿长期处于高血糖状态，影响其生长发育，进而增加死产的风险。若确诊为妊娠期糖尿病所致死产，则需要通过饮食调整和适量运动来控制血糖。必要时医生也会开具口服降糖药如格列齐特片、瑞格列奈片给孕妇服用。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白产生过多，在血液循环中积累形成单克隆IgM巨球蛋白血症，导致血液黏稠度增高，使得胎盘的微循环受到影响，进而影响胎儿供氧和营养供给，易发生缺氧和缺血的情况，严重者可导致胎儿死亡。针对巨球蛋白血症引起的死产，通常需要遵照医生的意见进行化疗，常用药物有环磷酰胺注射液、美法仑片等。
5.感染性休克
感染性休克是重症感染基础上的一种器官功能障碍综合征，由于炎症因子过度激活，导致毛细血管通透性增加，组织水肿，使回心血量减少，心排出量降低，此时会出现有效循环血容量不足，如果未及时处理可能会导致胎儿缺氧而死亡。对于感染性休克造成的死产，应立即建立静脉通道并开始液体复苏，同时监测生命体征，并配合医生使用抗生素如注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等抗感染治疗。
死胎是指胎儿在分娩过程中未能存活，建议产妇定期进行超声波检查以及血液生化指标检测，以便早期发现并干预可能的病因。产后应特别关注产妇的心理健康，提供心理支持和咨询服务，帮助其度过难关。
2023-12-31 12:08
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医生回答(4)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1.胎盘及脐带因素：造成死胎的原因如胎盘前置、早剥、脐带帆状附着血管前置、急性绒毛膜羊膜炎、脐带打结、扭转、脱垂、脐带绕颈。
2015-08-31 16:45
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
典型症状： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
临床检查： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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