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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

急性和慢性中耳炎可通过鼓室积液量进行区分诊断。
急性和慢性中耳炎均是累及中耳结构的炎症性疾病。急性中耳炎通常由病毒或细菌感染引起,病程较短;而慢性中耳炎则可能与长期存在上呼吸道疾病有关。急性的主要病理变化为咽鼓管功能障碍导致中耳通气受阻,压力增加,形成积液。慢性则是由于长期的炎症反应导致中耳粘膜增厚、腺体分泌增多,进而形成积液。
针对急慢性中耳炎,药物治疗包括口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等以及必要时使用糖皮质激素如片、甲泼尼龙片等。对于急性期可考虑短期静脉注射抗生素,具体用药需遵医嘱。
在诊断急慢性中耳炎时,应通过临床表现结合影像学检查综合判断。患者平时应注意保持耳道清洁干燥,避免接触过敏原,并定期复查以监测病情变化。

2024-03-12 18:34

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李同全 主治医师 三甲

提问

急慢性中耳炎:急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染很多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,致病菌乘虚侵入中耳,引起急性中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等,因此预防感冒就能减少急性中耳炎发病的机会。慢性中耳炎是一个从急性中耳炎开始的长期病变过程,常合并  鼓膜穿孔并有脓液从中耳流出,所以也称慢性化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎未能及时治疗,拖延六周以上者即为慢性化脓性中耳炎。主要有流脓、耳鸣、耳痛、头痛、头晕等。急慢性中耳炎分为三种类型:1、单纯型:炎症未破坏骨质,耳内流脓为粘脓性或粘淮性,无臭味。2、坏死形:炎症已侵润到骨质,耳内流出物如干酪样(豆渣样),量少,有血丝。3、胆脂瘤型:由于炎症的长期刺激,上皮增生活跃,耳内流出物夹杂有上皮脱屑,及黄白色有恶臭的油片状物。后两种类型如不及时治疗,会造成不良后果。虽然在中耳炎还没有治好时候,患者可能会出现一些听力的障碍,但是,这些症状都是短暂性的,只要我们尽快治好中耳炎,那么相关的症状就会慢慢消失,特别是在治疗慢性中耳炎的时候,更应该明白耐心的重要性。  

2015-08-29 09:40

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疾病百科

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中耳炎

中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症,尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。

适用药品

施保利通片

病毒或细菌引起的呼吸道感染.单纯性疱疹;细菌性皮肤感染;因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少;辅助抗生素治疗严重的细菌感染,如:支气管炎、咽峡炎、咽炎,中耳炎、鼻窦炎。

清热散结片

清热解毒,散结止痛。用于急性结膜炎,急性咽喉炎,急性扁桃腺炎,急性肠炎,急性菌痢,上呼吸道炎,急性支气管炎淋巴结炎,疮疖疼痛,中耳炎,皮炎湿疹

柴银颗粒

中医:清热解毒。用于热感冒,症见发热,头痛,咽痛

头孢克洛干混悬剂

"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎: 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药,美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物,在此方面,对于预防a溶血性链球菌感染,青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效,然而,对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎,目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时,至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注:头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染:由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究,以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"

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