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鼓膜穿孔怎么护理
补充说明：鼓膜穿孔怎么护理
a******W 2015-08-27 15:12
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼓膜穿孔的护理可以采用耳道清洁、抗生素预防感染、避免游泳、定期复查等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.耳道清洁
使用棉签轻轻擦拭外耳道，但不要插入过深以免损伤鼓膜。保持耳道清洁有助于防止细菌滋生，减少感染风险，促进伤口愈合。
2.抗生素预防感染
按医嘱口服或注射广谱抗生素如青霉素、头孢菌素等。旨在杀灭或抑制可能导致继发性感染的致病微生物活动；对防止因外伤所致微小创口诱发化脓性中耳炎具有积极作用。
3.避免游泳
患者应避免接触水源，包括洗澡、洗头时都要注意不使水进入耳内。因为一旦发生感染可能会导致病情加重甚至引起并发症；同时也要避免用手掏耳朵以防刺激受损区域。
4.定期复查
定期复查可以帮助医生监测鼓膜愈合情况并及时发现任何潜在的问题。通过检查可以评估治疗效果及是否出现并发症，并采取相应措施处理；这有利于早期发现异常并采取有效措施进行干预。
在治疗期间，应避免接触噪声较大的环境，以减少耳部压力，也有助于鼓膜修复。
2024-01-16 19:27
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医生回答(1)
李华 主治医师 三甲
提问
你好！鼓膜穿孔怎么护理 1.保持外耳道清洁干燥。外伤后即可用酒精消毒外耳道，擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在鼓膜上的血痂。以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口，以防脏物进入耳内，引起感染。
2.禁止用水冲洗外耳道，不用任何药物滴耳，用药物滴耳相反可使细菌进入中耳引起感染。
3.不要用力擤鼻涕，如有鼻涕，可吸入口中吐出。也可服些消炎药物，以免感染。如发生感染，引起化脓性中耳炎，要按中耳炎进行治疗。
4危害 编辑 第一是中耳的保护作用受到了损害，耳膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进中耳诱发中耳感染引起感染流脓还有形成胆脂瘤的危险性。
鼓膜穿孔怎么护理
第二是穿孔使听力下降：声音首先振动耳膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，耳膜穿孔后，耳膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。
耳膜虽很薄，但它的解剖结构有三层(紧张部)：
①上皮层与外耳道皮肤相连续。
②中层为放射形和环状纤毛构成，所以有一定弹性和张力。为纤维层(外侧为放射状，内侧为轮状)。耳膜上方有一小部分，没有中间纤维层，比较薄而松弛，称松弛部，而有纤维层的部分耳膜称为紧张部。锤骨柄附于纤维层中间。
③内层为粘膜层，与鼓室粘膜相延续。
5症状 编辑 1、体征
鼓膜穿孔时往往由于患者的情绪比较紧张，很有可能没有任何症状表现。过一段时间之后会突然觉得耳内有轰鸣，并伴有耳痛、耳鸣和耳聋等症状表现，还会从外耳道流出有少量的血液。如患者伴有内耳的损伤，就会出现眩晕、恶心和重度耳聋等症状。在检查时可见外耳道有血迹并有不规则的鼓膜穿孔。
2、症状
鼓膜穿孔是慢性化脓性中耳炎常见的一种临床表现，会使患者出现长期性的听力功能障碍，耳内偶尔会有脓性分泌物流出。因重度脑外伤所导致的鼓膜穿孔，可能会有血液从耳内流出。
1、听力出现减退。多表现为需要侧耳倾听别人的谈话;看电视，听MP3声音放的很大，自己却没什么感觉;自己听别人说话，往往需要别人二次重复才能听清楚等等，这都音源的有效振动面积减少所造成的。
2、出现阻塞感。鼓膜穿孔后，患者鼓膜内外的耳朵气压会发生变化，由外耳道引起的气压会对鼓膜损伤部位产生冲击，使患者觉得耳朵里闷沉沉的，大脑略显钝痛，问题严重的，患者还会有耳痛、耳鸣的症状。
3、眩晕、恶心。不时会有脓液或少量血水流出耳道。鼓膜穿孔初期流血并不明显，通过耳内窥镜才可发现穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时可见血迹或血痂，不过，当鼓膜穿孔后因污水、细菌进入的话，则会造成中耳内的感染，一些类似中毒样的症状就会产生，此时对人体健康的危害也是难以估计的，像脑脊液耳漏、中耳炎、脑膜炎等。
2015-08-27 15:13
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鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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温胃消食、破积利胆。用于龙病，积食不化，恶心，培根痞瘤，胆囊炎，胆结石，寒性胆病及黄疸。
