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慢性肉芽性鼓膜炎
补充说明：慢性肉芽性鼓膜炎
a******W 2015-08-27 15:09
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性肉芽性鼓膜炎可考虑抗生素治疗、糖皮质激素治疗、鼓室通气管置入术、鼓膜切开术、鼓室成形术等方法治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
患者可在医生指导下使用青霉素、头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗。此措施可有效控制细菌感染状态，缓解炎症反应，从而改善不适症状。
2.糖皮质激素治疗
患者需遵医嘱口服或注射糖皮质激素药物如、等。这类药物具有显著抑制免疫应答及减少组织水肿的作用，能迅速减轻耳部过敏反应引起的肿胀和瘙痒。
3.鼓室通气管置入术
通过将一小管子插入外耳道来保持耳朵内部空气流通，在局部麻醉下完成手术过程。此措施有助于排除中耳积液并维持正常听觉功能，促进听力恢复。
4.鼓膜切开术
这是一种门诊手术，在全麻或局麻下由经验丰富的耳鼻喉科医师执行，通常在30分钟内完成。该手术旨在移除鼓膜上的阻塞性物质，恢复中耳通气，对解决上述所述问题有积极作用。
5.鼓室成形术
鼓室成形术是一种常见的耳外科手术，一般采用全麻或局麻方式，在无菌条件下进行。该手术旨在重建鼓室结构，包括清除病灶、修复听骨链和鼓膜，对于慢性肉芽性鼓膜炎具有治疗作用。
在治疗慢性肉芽性鼓膜炎时，患者应注意避免接触可能诱发过敏反应的物质，如花粉、宠物毛发等。同时，保持耳道清洁干燥，避免水进入耳内，以免加重炎症。
2024-02-02 23:31
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医生回答(1)
刘红砖 主治医师 三甲
提问
你好！慢性肉芽性鼓膜炎又称特发性慢性鼓膜炎，是以鼓膜表面的肉芽性损害为特点的鼓膜慢性炎性疾病。病变一般局限于鼓膜的表皮层，纤维层可受到波及，但未达内面的粘膜层。外耳道皮肤科出现病损，但鼓膜正常。
大庖性鼓膜炎或称出血性大疱性鼓膜炎是伴随感冒或流感的病毒性炎症，好发于儿童和青年人，主要表现为鼓膜及其邻近外耳道皮肤出现充满血清或血液疱疹，耳内剧痛。
概述慢性肉芽性鼓膜炎 大庖性鼓膜炎或称出血性大疱性鼓膜炎[1]是伴随感冒或流感的病毒性炎症，好发于儿童和青年人，主要表现为鼓膜及其邻近外耳道皮肤出现充满血清或血液疱疹，耳内剧痛。
2慢性肉芽性鼓膜炎临床表现 编辑 1.上感或流感流行时突发耳闷胀感、耳内剧痛，听力轻度下降。
2.外耳道深部皮肤及鼓膜充血和血疱形成。血疱破溃流出血性分泌物，鼓膜疱疹处表浅溃疡或血痂。无鼓膜穿孔。
3慢性肉芽性鼓膜炎诊断依据 编辑 1.为病毒性感染，常并发于感冒、流感。
2.耳内胀闷、剧痛，听力障碍较轻。
3.外耳道深部皮肤及鼓膜充血，并有血疱，呈红褐色或紫红色，血疱破溃，流出血性分泌物。培养无致病菌。
鉴别诊断 编辑 主要与急性中耳炎鉴别。①急性中耳炎虽然鼓膜急性充血，但一般无血疱形成。②急性中耳炎主要病变部位在中耳，大疱性鼓膜炎主要病变在鼓膜。③急性中耳炎与咽鼓管病变关系不密切。④急性中耳炎主要用抗生素治疗，而大疱性鼓膜炎主要用抗病毒药物治疗。
5治疗原则 编辑 1.治疗原发病(如流感)。 鼓膜大疱自破或在无菌操作下刺破后(勿伤全层)，局部滴2%酚甘油。
2.全身应用抗生素防治感染。
6用药原则 编辑 1.一般病例以全身应用抗生素和其他辅助药为主。
2.若耳痛剧烈者，全身应用抗生素，严格消毒切开大疱，局部滴2%酚甘油。注意支持疗法。
2015-08-27 15:10
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大疱性鼓膜炎（myringitisbullosa）又称(出血性大疱性鼓膜炎)(myringitis bullosa hemorrhagic)，是鼓膜及其邻近外耳道的急性炎症，多为单侧性。
