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胸腔积液的原因
补充说明：胸腔积液的原因
a******W 2015-08-27 14:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腔积液的原因可能包括心力衰竭、肺栓塞、结核性胸膜炎、肝硬化、尿毒症等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液回流至肺部，引起肺水肿和胸腔积液。利尿剂如可减轻心脏负荷，缓解心力衰竭的症状，从而减少胸腔积液。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他阻塞性物质堵塞肺动脉所致，会导致肺循环受阻，进而影响右心室的收缩和舒张功能，出现胸腔积液的情况。抗凝治疗是常用的治疗方法，可以防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。常用药物包括华法林、达比加群等。
3.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，机体产生免疫应答，导致炎症反应和渗出，形成结核性胸膜炎和胸腔积液。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等进行治疗。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变，导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管内进入腹腔形成腹水，进一步发展为胸腔积液。利尿剂可用于改善肝硬化的水肿和腹水积聚，代表药有螺内酯、氢等。
5.尿毒症
尿毒症患者肾脏严重受损，无法正常过滤废物和液体，导致体内废物和液体潴留，包括胸腔积液。透析是常见的尿毒症治疗方法之一，通过人工肾清除体内废物和多余的液体，可分为血液透析和腹膜透析两种方式。
针对胸腔积液，建议定期监测体重变化以评估水肿状况，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。必要时，患者可以在医生的指导下进行胸部X光片、CT扫描或超声心动图等检查，以便更好地评估病情。
2024-02-04 12:57
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医生回答(4)
闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
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胸腔积液的原因可能包括心力衰竭、肺栓塞、结核性胸膜炎、肝硬化、尿毒症等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液回流至肺部，引起肺水肿和胸腔积液。利尿剂如可减轻心脏负荷，缓解心力衰竭的症状，从而减少胸腔积液。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他阻塞性物质堵塞肺动脉所致，会导致肺循环受阻，进而影响右心室的收缩和舒张功能，出现胸腔积液的情况。抗凝治疗是常用的治疗方法，可以防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。常用药物包括华法林、达比加群等。
3.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，机体产生免疫应答，导致炎症反应和渗出，形成结核性胸膜炎和胸腔积液。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等进行治疗。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变，导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管内进入腹腔形成腹水，进一步发展为胸腔积液。利尿剂可用于改善肝硬化的水肿和腹水积聚，代表药有螺内酯、氢等。
5.尿毒症
尿毒症患者肾脏严重受损，无法正常过滤废物和液体，导致体内废物和液体潴留，包括胸腔积液。透析是常见的尿毒症治疗方法之一，通过人工肾清除体内废物和多余的液体，可分为血液透析和腹膜透析两种方式。
针对胸腔积液，建议定期监测体重变化以评估水肿状况，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。必要时，患者可以在医生的指导下进行胸部X光片、CT扫描或超声心动图等检查，以便更好地评估病情。
2015-08-27 14:59
举报葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
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胸腔积液的原因？胸腔积液出现多伴有胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急 肾小球肾炎、粘液 水肿等，产生胸腔漏出液。损伤所致，胸腔内出血主动脉瘤破裂食管破裂、胸导管破裂等，产生血胸脓胸、乳糜胸。治疗方面最好中医调理如消积化饮方。
2015-08-27 14:59
举报姚平静 主治医师 三甲
提问
胸腔积液的原因？壁层胸膜淋巴引流障碍癌症，淋巴管阻塞发育性淋巴管引流异常等，产生胸腔积液。胸腔积液出现多伴有基础疾病，包括肺、胸膜、心血管、肾脏、肝脏及全身性疾病，有壁层胸膜淋巴引流障碍癌症,淋巴管阻塞、发育 淋巴管引流异常等，产生胸腔渗出液。
2015-08-27 14:59
举报李敏华 主治医师 三甲
提问
胸腔积液的原因？胸腔积液是胸腔内积有漏出液，胸膜并无炎症变化的一种疾病，是其他器官或全身性疾病的一种症状，常以呼吸困难为特征。胸腔积液出现多伴有胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急 肾小球肾炎、粘液 水肿等，产生胸腔漏出液。
2015-08-27 14:59
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
