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渗出性中耳炎的治疗
补充说明：渗出性中耳炎的治疗
a******W 2015-08-24 17:11
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
渗出性中耳炎的治疗可以考虑抗生素治疗、鼓室通气管置入术、鼓膜穿刺术、鼓室积液抽吸术、糖皮质激素治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，以消除细菌感染。此措施针对由细菌引起的渗出性中耳炎，旨在通过杀死致病菌来缓解炎症和改善听力损失。
2.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是在局部麻醉下将一小管插入耳道，使其与中耳相通，通常为门诊手术。该措施有助于保持中耳通气，防止积液形成，适用于慢性分泌性中耳炎伴有鼓室积液者。
3.鼓膜穿刺术
鼓膜穿刺术是使用一根细针从鼓膜上钻一个小孔，以释放中耳内的液体。该措施对于急性渗出性中耳炎有效，因为其病因主要是由于咽鼓管阻塞导致的中耳压力增加而引起的。
4.鼓室积液抽吸术
鼓室积液抽吸术是一种简单的门诊手术，在全麻或局麻下利用专业工具抽取中耳腔内积液。此方法适合于存在长期积液而不易自行吸收者，可减轻压力并促进康复。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗可能包括口服或喷雾形式的药物，例如或氟替卡松。这类药物具有抗炎作用，能有效控制渗出性中耳炎的免疫反应和水肿。
在治疗渗出性中耳炎时，应避免游泳或其他可能导致水进入耳朵的活动，以免加重病情。同时，患者应注意休息，保证充足睡眠，有利于疾病的恢复。
2024-03-05 11:36
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医生回答(1)
李同全 主治医师 三甲
提问
病情分析：渗出性中耳炎的治疗
你妈妈的这个渗出性中耳炎又叫分泌性中耳炎。分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。冬春季多发是小儿而成人常见的听力下降原因之一。中耳积液可为浆液性分泌液或渗出液，亦可为粘液。本病的命名除分泌性中耳炎外，以往还称其为非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液、粘液性中耳炎、中耳积液、胶耳等。病因尚未完全明确。目前认为主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关。渗出性中耳炎的治疗
指导意见：
清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。包括1．清除中耳积液，改善中耳通气引流（1）鼓膜穿刺抽液（2）鼓膜切开术（3）鼓室置管术（4）保持鼻腔及咽鼓管通畅（5）咽鼓管吹张2．积极治疗鼻咽或鼻腔疾病如腺样体切除术，鼻中隔矫正术，下鼻甲手术，鼻息肉摘除术等。扁桃体特别肥大，且与分泌性中耳炎复发有关者，应作扁桃体摘除术。你妈妈就人可能是这种情况3．抗生素或其他合成抗菌药急性期可用如头孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.4．糖皮质激素类药物或等口服，作短期治疗。
医生询问：
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2015-08-24 17:12
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外界的声音通过两条途径传向人的内耳。一条是通过外耳道、鼓膜、听骨链、前庭窗的空气传导途径，一条是颅骨的移动和压缩式移动直接波动外淋巴的骨传导途径。当声音传入内耳后，耳蜗基底膜上的毛细胞发生剪切运动产生动作电位，电讯号随神经传入大脑从而产生听觉。如果在上述途径中，任何一个环节发生了病变，都会使听力受到影响。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
金鳝消渴颗粒
苗医：怡渥曲靳，拉怡任早：科夭罗，卡欧，暗习凶替聋，坳瓦岁岗蛙，仰溪秀切。 中医：滋阴清热，生津止渴。用于阴虚燥热所致的消渴，以及2型糖尿病见上述证候者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
