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风湿热的治疗方法
补充说明：风湿热的治疗方法
a******W 2015-08-23 15:53
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精选回答(2)
赵翌 主任医师 大连医科大学附属第一医院 三甲
擅长：主要从事肿瘤实体瘤内科疾病的诊断及治疗，专注肺癌、乳腺癌、泌尿系统恶性肿瘤等的化疗、靶向治疗及生物免疫治疗等，尤其重视肿瘤的中西医结合治疗、姑息治疗、心理治疗等。
提问
风湿热的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、心理治疗等，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、一般治疗
风湿热是一种全身性的免疫系统疾病，患者在发病时可能会出现发热、关节肿痛、心脏炎等症状。如果患者的病情比较轻微，没有出现明显的不适症状，一般不需要进行特殊的治疗，平时可以定期到医院进行相关的检查，明确身体的变化情况。
2、药物治疗
如果患者出现了明显的不适症状，比如关节肿痛、发热等，可以在医生的指导下合理使用抗生素类的药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等，能够有效的抑制炎症反应。同时也可以使用醋酸片、片等糖皮质激素类的药物进行治疗，能够起到抗炎、抗过敏的效果。
3、手术治疗
如果患者的病情比较严重，出现了心脏瓣膜病变的情况，导致心脏功能受到了严重的损伤，可以通过心脏瓣膜成形术、心脏瓣膜置换术等相关的手术进行治疗，从而使疾病得到有效的控制。
4、中医治疗
患者还可以通过中医治疗的方式来改善病情，可以遵医嘱使用黄葵胶囊、雷公藤多苷片等药物进行治疗，能够起到清热解毒的效果。同时也可以配合针灸、按摩的方式来辅助治疗，对于疾病的恢复有一定的帮助。
5、心理治疗
如果患者出现了明显的焦虑、抑郁等不良情绪，可以寻求心理医生的帮助，进行心理疏导，以免病情持续发展。
患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，同时还要注意保持良好的心态，避免情绪激动。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2020-10-28 15:07
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，对于类风湿的治疗，主要目标是控制无菌性炎症、缓解症状、延缓疾病进展，以提高生活质量。类风湿患者一般畏惧疼痛，不进行持久的刻苦功能锻炼，导致关节僵直废用。建议患者在行走和站立时均应尽力保持正常的姿态，患者要做到坐正，站直。同时，也需要到正规的医院做科学规范有效的治疗。建议患者选择要去正规专业医院进行检查和治疗。因类风湿性关节炎病因病情的复杂性，必须要求极强的个性化方案，针对科学的检查数据，量身定制方案，才能对症治疗实现抗复发。
2018-10-21 14:46
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医生回答(2)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
风湿热的治疗可以考虑抗生素治疗、非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、抗凝治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括青霉素、头孢菌素类药物等，在医生指导下使用。此方法针对细菌感染引起的并发症有治疗作用，可减少心脏受累风险。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬可用于缓解关节肿胀和发热等症状。这类药物具有解热镇痛效果，能减轻风湿热所致的不适感。
3.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或静脉注射给药，例如、。该药物能够迅速抑制炎症反应，对急性期控制病情有益。
4.免疫调节剂
免疫调节剂包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等，按处方规定周期性服用。这些药物有助于调节机体免疫应答异常激活状态；长期规律服药有助于预防心肌受损。
5.抗凝治疗
抗凝治疗采用低分子肝素、华法林等药物，需定期监测国际标准化比值调整剂量。抗凝治疗旨在防止血栓形成导致的心脏瓣膜损伤加重；患者需要在专业医师指导下接受个性化管理。
患者在接受治疗期间应注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。同时保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等，以降低感染风险。
2024-02-17 17:45
举报李志恒 主治医师 三甲
提问
风湿热的治疗方法一、治疗（一）风湿热的治疗目的应包括下列4方面：1、清除链球菌感染病灶。2、早期观察心脏炎是否存在并加以处理。3、控制充血性心力衰竭。4、缓解关节及其他症状，由于临床病型的多样化，病情的严重程度有较大的差异，故在治疗上应实行个别化处理。（二）1、一般治疗应注意保暖，避免受寒及潮湿，如有心脏受累应卧床休息，避免体力活动及精神刺激，待体温，血沉正常，心动过速控制或其他明显的心电图变化改善后继续卧床休息3～4周，然后逐步恢复活动，急性关节炎患者，早期亦应卧床休息，至血沉，体温正常然后开始活动。2、抗生素的应用目的是消除链球菌感染，治疗咽部炎症及扁桃体炎，迄今为止，青霉素仍然是最有效的链球菌杀菌剂，常用剂量为80～160万U/d，分2次肌内注射，疗程为10～14天，以后用苄星青霉素(长效青霉素)120万U/月，肌注，多数能控制咽喉部感染，但亦有少数患者，上呼吸道链球菌感染反复发作，以致成为慢性或迁延型风湿热，风湿热的治疗方法对此可采取下列措施：①缩短苄星青霉素的注射间隔为1～3周1次，至上呼吸道感染较稳定地控制后，维持3～4周间隔的预防性治疗；②加用口服抗生素如红霉素，林可霉素，罗红霉素或头孢类药物。
2015-08-23 15:53
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风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2～4周，是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。
多发人群：本病初发年龄以9~17岁多见，主要发生在青少年
临床检查：抗链球菌溶血素“O”试验 C反应蛋白 抗链球菌激酶试验 心电图 血清抗链球菌壁多糖抗体 血清抗链球菌型M蛋白抗体
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
