精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

神经性耳聋可能是由于遗传因素、药物中毒、感染、外伤、自身免疫性疾病等原因所引起的,患者可以在医生的指导下根据不同的原因选择不同的治疗方式。

1、遗传因素

如果父母双方或一方患有神经性耳聋,可能会导致子女患有神经性耳聋的概率增加。对于遗传因素所引起的神经性耳聋,患者可以在医生指导下使用维生素B1片、维生素B12片等营养神经类药物进行治疗。

2、药物中毒

如果患者长期服用具有耳毒性的药物,比如红霉素片、阿司匹林肠溶片等,可能会导致耳蜗毛细胞损伤,从而引起神经性耳聋。患者需要及时停止服用药物,及时到医院进行检查,如果患者症状比较轻微,通常不需要特殊治疗,如果患者症状比较严重,则需要通过佩戴助听器的方式进行治疗。

3、感染

如果患者耳道或者中耳受到细菌、病毒感染,会导致局部黏膜充血、水肿,引起神经性耳聋。患者可以在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行治疗,也可以通过红外线照射的方式进行治疗。

4、外伤

如果患者的耳部受到外伤,可能会导致耳部的神经受到损伤,从而引起神经性耳聋。患者可以在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗,比如甲钴胺片、维生素B1片等,如果患者出现鼓膜穿孔的情况,则需要通过手术的方式进行治疗。

5、自身免疫性疾病

如果患者患有自身免疫性疾病,比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,可能会导致耳部的神经受到损伤,从而引起神经性耳聋。患者可以在医生指导下使用环磷酰胺片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。

建议患者及时就医,以免延误病情。在日常生活中,患者要注意做好耳部的护理措施,避免经常用手抓挠,而且还要避免耳道进水。

2015-08-22 15:13

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医生回答(1)

姚小金 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

神经性耳聋神经性耳聋系指耳蜗、听神经和听觉通路的病变。感音神经性聋的治疗原则:一是恢复或部分恢复已经丧失的听力;二是尽量保存并利用残存的听力。 一、药物治疗:因为感音神经性聋的致病原因较多,机制与病理改变不尽相同,故讫今尚无一个简单有效、适用于任何情况的药物与治疗方法。目前多在排除或治疗病因性疾病的同时,宜早选用血管扩张剂,降低血液粘稠度的药物、维生素B族、能量制剂,以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗。如碱、肝素、654-2、氢麦角碱、地巴唑、川芎嗪、葛根黄酮等血管扩张剂口服或注射。维生素B1、B6、B12,三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、低分子右旋糖酐,碳酸氢钠,高压氧等治疗,药物治疗无效者可配助听器。 二、助听器:是帮助聋人听取声音的扩音装置。它的主要由微型传音器、放大器和耳机、耳模、电源等组成。助听器种类很多,单供个体用者就有气导和骨导、盒式和耳级式(包括眼镜式、耳背式、耳内式),单耳与双耳等助听器,需经耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用。一般讲,语频平均听力损失35—85dB者可使用,若两耳损失程度大体相同者可用双耳助听器或将单耳助听器轮换戴在双耳。若双耳听力损失程度差别较大,但都不超过50dB者,宜给听力较差耳配用;若一耳听力损失超过50dB,则应给听力较好耳配戴助听器。此外,还应考虑听力损害的特点,例如助听器应该用于语言识别率较高,听力曲线平坦,骨气导间隙较大或动态听力范围较宽的耳。神经性耳聋传音性聋应用气、骨导助听器均可,外耳道狭窄或有炎症等患者只能用骨导型助听器。感音神经性聋者多用气导型。有重振者需配用具备自动增益控制或自动重振控制装置的助听器。 三、耳蜗埋植:又称电子耳蜗或人工耳蜗。适用于中青年双侧极度耳聋,使用高功率助听器无效,耳内无活动性病变。X线断层拍片或CT检查证明内耳结构正常,耳蜗电图无反应,鼓岬或圆窗电刺激可诱出脑干反应者。 四、听觉语言训练:仍是最大限度利用残余听力和其他感觉器官来训练发声或讲话能力的措施。两者互相补充,不能偏废。训练应从学龄前开始。宜早应用各种方法(有声玩具、乐器)唤醒幼儿的听觉。神经性耳聋发展粗略的辨声能力。用吹风车、吹乐器等方法增加肺活量,延长呼吸,使舌运动灵活,然后用高大清晰的声音,面对聋儿长期耐心地在耳旁逐字逐声的教其发音讲话,借助镜子矫正口形,触摸家长或老师的面颊、喉部腹部等体会发声强弱,高低的关系

2015-08-22 15:13

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耳聋 (聋,听力障碍,重听)

临床上将听力障碍分为两类:传导性耳聋和神经性(感音性)耳聋。传导性耳聋是指外耳道至中耳的“鼓膜-听骨链”系统损害引起的听力下降;神经性耳聋属于感音器病变,是指内耳中的耳蜗或听神经至听觉中枢有关的神经传导径路损害,导致听力减退或消失,也称为感音性耳聋。前者声波还可由颅骨通过骨传导传至内耳引起感觉,后者因神经损害,听力均减弱或丧失。耳鸣是自觉的听到耳内有响声,是耳蜗神经干或神经末梢的刺激性病变。目前多数学者也主张归类于听力障碍范围。

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