发病时间：不清楚
神精性耳聋
补充说明：神精性耳聋
a******W 2015-08-22 10:39
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
神精性耳聋一般是指神经性耳聋，可能是由于遗传因素、药物中毒、感染、耳毒性药物使用不当、自身免疫性疾病等原因所引起的，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、遗传因素
神经性耳聋具有一定的遗传倾向，如果父母双方或一方患有神经性耳聋，则子女患有神经性耳聋的概率会比较高。对于遗传因素所引起的神经性耳聋，患者可以在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B12等。
2、药物中毒
如果患者长时间服用具有耳毒性的药物，如红霉素、阿司匹林等，可能会导致耳蜗毛细胞损伤，从而引起神经性耳聋的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过高压氧的方式进行治疗。
3、感染
如果患者耳道或中耳受到细菌、病毒等感染，会导致听觉神经系统受到损伤，从而引起神经性耳聋的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过人工耳蜗植入术等方式进行手术治疗。
4、耳毒性药物使用不当
如果患者长期使用具有耳毒性的药物，如硫酸链霉素、庆大霉素等，可能会导致耳蜗毛细胞损伤，从而引起神经性耳聋的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。
5、自身免疫性疾病
如果患者患有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能会导致体内的免疫功能出现紊乱，从而引起神经性耳聋的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙、倍他米松等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用免疫球蛋白进行治疗。
建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。
2015-08-22 10:40
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医生回答(1)
赵凯 主治医师 三甲
提问
你好！人体听觉系统中的传音、感音或分析综合部位的任何结构或功能发生障碍，都可表现为听力不同程度的减退，轻者为重听，重者为聋。由于螺旋器毛细胞、听神经、听觉传导经路或各级神经元受损害导致的声音感受与神经冲动传递障碍造成的听力减退，临床上统称之感音神经性耳聋。
临床表现及分类
神精性耳聋
1.先天性聋
指出生时或出生后不久就已存在的听力障碍。
2.遗传性聋
指基因或染色体异常所致的感音神经性聋。
3.非遗传性耳聋
妊娠早期母亲患风疹、腮腺炎、流感等病毒感染性疾病。
4.老年性耳聋
是人体老化过程在听觉器官中的表现，主要特点为由高频向语频缓慢进行的双侧对称性耳聋，可伴高频耳鸣，言语识别率与纯音测听不成比例等。
5.传染病源性聋
指由各种急、慢性传染病产生或并发的感音神经性聋。主要有流行性脑脊髓膜炎、猩红热、白喉、腮腺炎等。
6.全身系统性疾病引起的耳聋
最常见的是高血压和动脉硬化，此类疾病造成内耳供血障碍，血液黏滞性升高，内耳脂质代谢紊乱而引发听力改变。其他还有糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下、白血病等等。
7.耳毒性聋
指误服某些药物或长期接触某些化学制品所致的耳聋。发病率近年有所增多。常见药物有链霉素、卡那霉素、庆大霉素等，这些药物进入内耳首先损害内耳血管纹，血-迷路屏障遭到破坏，进而内淋巴囊受损，听觉和前庭诸感觉细胞发生退行性改变而使听力下降。耳聋呈双侧对称性，多由高频向中、低频发展。
8.创伤性聋
头部外伤、颞骨骨折、潜水速度过快、爆炸等等可导致内耳损伤，迷路震荡引起听力下降。
9.特发性耳聋
指无明显原因瞬息间突然发生的重度感音性聋，目前认为本病的发生与内耳供血障碍、病毒感染或圆窗膜、前庭膜破裂有关，大都单耳发病，先有耳鸣，部分病人同时伴有眩晕、恶心、呕吐和耳周围沉重麻木感等，听力损害大都较严重，少数病人可自愈，大多数病人不能获得完全恢复。
10.自身免疫性聋
为多发于青壮年的双侧同时或先后出现的、非对称性、波动性、进行性的听力下降，多伴有眩晕。
诊断
详细的病史、临床表现，严格的听力学、前庭功能和咽鼓管检查，必要的影像学和全身检查是诊断和鉴别诊断的基础，客观的综合分析则是诊断的前提。
神精性耳聋治疗
1.神精性耳聋药物治疗
多在排除或治疗原发疾病的同时，尽可能及早选用可扩张内耳血管，降低血液黏稠度和溶解小血栓、糖皮质激素、B族维生素、能量合剂等药物，必要时可应用抗病毒及抗细菌药物。
2.助听器
是一种帮助聋人听取声音的扩音装置。语频平均听力损失在35--80dB者均可使用，听力在60dB左右效果最好。
3.耳蜗植入器
又称电子耳蜗，是目前帮助极重度聋人获得听力，获得或保持言语功能的良好工具。
2015-08-22 10:40
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临床上将听力障碍分为两类：传导性耳聋和神经性(感音性)耳聋。传导性耳聋是指外耳道至中耳的“鼓膜-听骨链”系统损害引起的听力下降;神经性耳聋属于感音器病变，是指内耳中的耳蜗或听神经至听觉中枢有关的神经传导径路损害，导致听力减退或消失，也称为感音性耳聋。前者声波还可由颅骨通过骨传导传至内耳引起感觉，后者因神经损害，听力均减弱或丧失。耳鸣是自觉的听到耳内有响声，是耳蜗神经干或神经末梢的刺激性病变。目前多数学者也主张归类于听力障碍范围。
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滋肾平肝。用于肝肾阴虚的耳鸣耳聋，头晕目眩。
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补益肝肾，强壮筋骨。用于肝肾不足，头昏目花，耳鸣重听，四肢酸麻，腰酸无力，夜尿频数，须发早白。
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苗医：怡渥曲靳，拉怡任早：科夭罗，卡欧，暗习凶替聋，坳瓦岁岗蛙，仰溪秀切。 中医：滋阴清热，生津止渴。用于阴虚燥热所致的消渴，以及2型糖尿病见上述证候者。
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
