精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

骨结核,结核病大多发生于肺部,但也可发生于人体任何器官。约50%骨结核患者合并肺结核,结核菌核首先发生在肺部,在肺部感染后,通过血液的传播可以到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。这种情况下,骨结核不是单纯的病变,是全身疾病在局部的表现。骨结核患者也可以没有肺结核病史,属于结核菌的隐匿性感染。骨结核,骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的破坏性病变。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。最好发部位是脊柱,其次是髋、膝、足、肘、手等。起病多较缓慢,全身症状隐蔽,患者可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等症状。仅有少数病例除上述症状外呈现急性发作,高热39℃左右,易于其他急性感染混淆。既往或现在同时有肺结核、胸膜炎、淋巴结核或泌尿系统结核等者,与结核患者有密切接触史或者家族有结核病患者等,将有助于诊断。 通常患者的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛,各关节常被迫处于特殊的位置,如肩关节下垂位,肘关节半屈曲位。骨结核,髋关节屈曲位,踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌,胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛,致使弯腰困难而小心蹲拾物等特有的姿势。四肢关节结核局部肿胀易于发现,皮肤颜色通常表现正常,局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大,肢体的肌肉萎缩,患病关节多呈梭形。脊柱结核因解剖关系,早期体表可无异常发现,随着病变发展,椎旁脓肿增大并沿肌肉间隙移行至体表,寒性脓肿可出现于颈部、背部、腰三角、髂窝和腿根部等。如脓肿移行至体表,皮肤受累,可见表皮潮红,局部温度也可增高,有的甚至穿破皮肤形成窦道。同时患者多出现低热,局部疼痛加重。寒性脓肿出现时有助于骨关节结核的诊断。

2015-08-21 23:04

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姚良红 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的破坏性病变,是常见的肺外结核,多见于儿童和青少年,好发于椎体,其次为椎体和髋部,胫骨上端,股骨下端和肱骨上端等。

骨结核的病因

骨结核多继发于肺结核,少数继发于肠结核,结核杆菌一般通过呼吸道进入人体,先在肺部形成一个微小的病灶,当身体免疫力低下时,病菌大量繁殖,侵犯到骨或关节,从而引起骨结核。骨结核的症状

骨结核的症状主要表现为疼痛、肿胀、功能障碍、畸形、寒性脓肿、窦道等。骨结核患者如果病情比较严重,可能会导致瘫痪。

骨结核的治疗

骨结核的治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合用药,治疗方法包括休息制动、营养支持、药物治疗、手术治疗等。药物治疗是骨结核的主要治疗方法,常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。如果患者出现了骨结核,建议患者及时到正规医院就医,在医生的指导下进行规范治疗。

骨结核患者在日常生活中要注意休息,避免劳累,保证充足的睡眠,可以适当的进行体育锻炼,如散步、慢跑等,有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2015-08-21 23:04

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骨结核

骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史,属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部,在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变,是全身疾病在局部的表现。

  • 多发人群:颈椎结核多见于儿童,腰椎结核多见于成人

  • 典型症状: 关节肿胀 关节疼痛

  • 治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)

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