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神经性耳聋的治疗
补充说明：神经性耳聋的治疗
a******W 2015-08-21 22:54
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
神经性耳聋的治疗可以考虑助听器使用、声刺激疗法、语言康复训练、鼓室成形术、干细胞移植等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估其他治疗选项。
1.助听器使用
助听器通过放大声音使患者能够听到原本无法听到的声音，从而改善听力。助听器能够提高患者的听觉敏感度，进而改善其对环境声音的理解能力。
2.声刺激疗法
声刺激疗法通常包括一系列声音感知和识别练习，旨在增强大脑处理听觉信息的能力。此方法有助于重新建立大脑与内耳之间的联系，对于因神经损伤导致的神经性耳聋有积极作用。
3.语言康复训练
语言康复训练由专业言语治疗师指导，针对特定个体制定个性化计划，涉及各种听说技巧训练。此措施着眼于恢复或改进受损后的语言交流能力，对于存在语言理解障碍的神经性耳聋患者尤为重要。
4.鼓室成形术
鼓室成形术是一种手术治疗方法，在全麻下通过开窗进入中耳腔重建鼓膜及听小骨结构。该手术旨在恢复中耳的正常功能，间接提高传导性耳聋患者的听力水平。
5.干细胞移植
干细胞移植是将自体或异体来源的干细胞注入受损区域以促进组织修复的一种技术；可能需要在严格控制条件下进行。此法可促使内耳细胞再生或修复受损组织，适用于某些类型的感应性耳聋，但须排除感染风险并监控免疫反应。
需定期评估助听器的有效性和舒适度，以确保最佳效果。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，有利于维护身体健康，辅助缓解耳聋症状。
2024-01-06 08:41
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医生回答(1)
赵凯 主治医师 三甲
提问
你好！人体听觉系统中的传音、感音或分析综合部位的任何结构或功能发生障碍，都可表现为听力不同程度的减退，轻者为重听，重者为聋。神经性耳聋的治疗由于螺旋器毛细胞、听神经、听觉传导经路或各级神经元受损害导致的声音感受与神经冲动传递障碍造成的听力减退，临床上统称之感音神经性耳聋。
治疗
1.药物治疗
多在排除或治疗原发疾病的同时，尽可能及早选用可扩张内耳血管，降低血液黏稠度和溶解小血栓、糖皮质激素、B族维生素、能量合剂等药物，必要时可应用抗病毒及抗细菌药物。
2.助听器
是一种帮助聋人听取声音的扩音装置。语频平均听力损失在35--80dB者均可使用，听力在60dB左右效果最好。
3.耳蜗植入器
又称电子耳蜗，是目前帮助极重度聋人获得听力，获得或保持言语功能的良好工具。
预防
1.杜绝近亲结婚，大力推广新生儿听力筛查，积极防治妊娠期疾病，减少产伤。
2.提高生活水平，神经性耳聋的治疗防治传染病，积极治疗高血压、糖尿病等全身疾病，减慢听力老化过程。
3.严格掌握应用耳毒性药物的适应证，尽可能减少用量和疗程，发现有中毒者应尽快停药治疗。
4.避免颅脑损伤，尽量减少噪声和其他有害因素的接触，戒烟戒酒，加强个体防护观念和措施。
临床表现及分类
1.先天性聋
指出生时或出生后不久就已存在的听力障碍。
2.遗传性聋
指基因或染色体异常所致的感音神经性聋。
3.非遗传性耳聋
妊娠早期母亲患风疹、腮腺炎、流感等病毒感染性疾病。
4.老年性耳聋
是人体老化过程在听觉器官中的表现，主要特点为由高频向语频缓慢进行的双侧对称性耳聋，神经性耳聋的治疗可伴高频耳鸣，言语识别率与纯音测听不成比例等。
5.传染病源性聋
指由各种急、慢性传染病产生或并发的感音神经性聋。主要有流行性脑脊髓膜炎、猩红热、白喉、腮腺炎等。
6.全身系统性疾病引起的耳聋
最常见的是高血压和动脉硬化，此类疾病造成内耳供血障碍，血液黏滞性升高，内耳脂质代谢紊乱而引发听力改变。其他还有糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下、白血病等等。
7.耳毒性聋
指误服某些药物或长期接触某些化学制品所致的耳聋。发病率近年有所增多。常见药物有链霉素、卡那霉素、庆大霉素等，这些药物进入内耳首先损害内耳血管纹，血-迷路屏障遭到破坏，进而内淋巴囊受损，听觉和前庭诸感觉细胞发生退行性改变而使听力下降。耳聋呈双侧对称性，多由高频向中、低频发展。
8.创伤性聋
头部外伤、颞骨骨折、潜水速度过快、爆炸等等可导致内耳损伤，迷路震荡引起听力下降。
9.特发性耳聋
指无明显原因瞬息间突然发生的重度感音性聋，目前认为本病的发生与内耳供血障碍、病毒感染或圆窗膜、前庭膜破裂有关，大都单耳发病，先有耳鸣，部分病人同时伴有眩晕、恶心、呕吐和耳周围沉重麻木感等，听力损害大都较严重，少数病人可自愈，大多数病人不能获得完全恢复。
10.自身免疫性聋
为多发于青壮年的双侧同时或先后出现的、非对称性、波动性、进行性的听力下降，多伴有眩晕。
2015-08-21 22:54
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神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳呜。
