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精选回答(1)

李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

胃癌根治术可以考虑通过胃癌根治术、化疗、靶向治疗、免疫治疗或姑息性放疗等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.胃癌根治术
胃癌根治术通过切除受累部分或全部胃组织,清除肿瘤细胞,通常包括邻近淋巴结清扫。手术旨在彻底移除局部病变,降低复发风险;对于早期及局限性胃癌尤为适用。
2.化疗
化疗是采用化学药物杀死癌细胞的方法,可口服或静脉注射给药,周期长短因方案而异。化疗能有效控制微转移灶及缩小原发灶,配合手术提高治愈率;适用于各期别胃癌。
3.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常设计的药物,如厄洛替尼、西妥昔单抗等,通过口服或静脉途径给予。靶向药物作用于特定分子位点,阻断其信号通路,从而抑制肿瘤生长;可用于辅助或姑息治疗。
4.免疫治疗
免疫治疗通过激活机体免疫系统来对抗癌症,常用药物包括PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂等。免疫治疗适用于某些类型的胃癌,尤其是晚期不可切除者,能够诱导T细胞攻击肿瘤细胞。
5.姑息性放疗
姑息性放疗是一种缓解症状、改善生活质量而非治愈疾病的治疗方法,通常分几次完成。对于无法手术或有广泛转移的患者,姑息性放疗可用于减轻疼痛、出血等症状;适合重度不适者。
术后需密切监测生命体征变化,注意休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。同时,应遵循医嘱调整饮食结构,从流质至软食过渡,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等,以促进身体恢复。

2024-03-02 09:24

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医生回答(1)

王焕臣 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

胃癌根治术,胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用薰烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高,与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关;吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。胃癌根治术,我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖,导致畸变致癌;幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用,胃癌病人中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高。胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃,这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生,有可能转变为癌。癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变,是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化。胃癌根治术,胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变,根据细胞的异型程度,可分为轻、中、重三度,重度异型增生与分化较好的早期胃癌有时很难区分。遗传与分子生物学研究表明,胃癌病人有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程,涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变,而基因改变的形式也是多种多样的。

2015-08-21 22:19

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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