发病时间：不清楚
耳聋,耳鸣
补充说明：耳聋,耳鸣
剑东 2015-08-21 13:23
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
耳聋和耳鸣可能是由噪声暴露、遗传性耳聋、老年性耳聋、突发性耳聋、梅尼埃病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.噪声暴露
长时间、高分贝噪音会导致内耳毛细胞损伤，影响听觉传导和处理，从而引起耳聋和耳鸣。这是因为内耳中的感觉器官受到持续刺激而受损。减少噪声暴露是关键预防措施，如佩戴耳塞或耳机。对于已经出现听力下降的患者，可以使用助听器来提高听力水平。
2.遗传性耳聋
由于基因突变导致的耳蜗结构异常或者功能障碍，进而引起耳聋和耳鸣。这是由于特定基因编码蛋白质的功能缺失所致。针对遗传性耳聋的治疗方法有限，但可以通过植入人工耳蜗等设备改善听力。此外，定期进行听力评估以及遵循健康的生活方式也有助于保护听力。
3.老年性耳聋
随着年龄增长，听觉系统逐渐退化，包括听觉神经和中耳结构，导致听力下降。这是自然老化过程的一部分。助听器是常见的老年性耳聋治疗方法，能够放大声音并改善听力。建议老年人每年至少进行一次听力测试以监测听力变化。
4.突发性耳聋
突发性耳聋是指突然发生的听力丧失，可能与血管痉挛、病毒感染或其他不明原因有关。这些因素可能导致内耳血液循环受阻或损害毛细胞。糖皮质激素和抗凝药物联合应用是突发性耳聋的常用治疗方法，旨在减轻内耳水肿和促进血液流通。需要在医生指导下用药。
5.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的眩晕性疾病，可伴随耳鸣、耳闷、波动性听力下降等症状。这是由于内淋巴液代谢紊乱导致的。梅尼埃病通常采用口服利尿剂如氟氢苯氧乙酸美托拉宗片进行治疗，通过调节体液平衡缓解症状。患者应遵医嘱服药，并注意观察药物副作用。
建议定期进行听力检测，以便早期发现和干预。对于存在家族史者，应特别关注听力变化，必要时进行基因咨询。
2024-02-28 13:32
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医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状，耳聋,耳鸣也是一些严重疾病的首发症状（如听神经瘤）。
分类折叠编辑本段
耳鸣的分类方法有多种，至今尚未统一，常用的有以下几类：
按病程分类 折叠
急性：<3个月；亚急性：3～12个月；慢性：>12个月。
根据耳鸣产生的症状分类 折叠
代偿性耳鸣：耳鸣较轻，患者能够耐受，不需进行特殊治疗；
失代偿性耳鸣：耳鸣较重，患者无法忍受，需要积极治疗，降低耳鸣的响度。
按检查者感受情况分类 折叠
通常按照检查者是否能听到耳鸣的声音而分为：主观性耳鸣和客观性耳鸣。
客观性耳鸣分为： 折叠
1. 咽鼓管异常开放性耳鸣。
2. 肌肉挛缩性耳鸣。临床上容易漏诊，耳聋,耳鸣多因鼓膜张肌、镫骨肌、腭帆张肌及咽鼓管咽肌的异常运动和挛缩，产生一种特殊的声音传至耳内，病人一耳或两耳听到“ 巴嗒”、“卡嗒”、“ 咯嗒”戴弹指样等类似声响。
3. 血管性耳鸣主要有颈内动脉和颈内静脉解剖变异、颈动脉瘤、颈静脉球体瘤、动脉静脉瘘以及耳部周围巨大血管瘤等病变，产生血液流动时的搏动性耳鸣。
4. 颞颌关节紊乱性耳鸣。
按病变部位分类 折叠
耳鸣可分为耳源性耳鸣和非耳源性疾病。
耳源性耳鸣是指引起耳鸣的病变部位限于听觉系统之内，包括外耳病变： 外耳道耵聍栓塞或外耳道肿物、异物等； 中耳病变：中耳炎、耳硬化症、鼓室内占位性病变、颈静脉球高位或颈静脉球体瘤等；内耳病变：梅尼埃病、噪声性听力损失、老年性听力损失等；耳聋,耳鸣蜗后及中枢听觉通路病变：听神经瘤、多发硬化、脑肿瘤、血管病变等。非耳源性疾病是源自于听觉系统以外的疾病如贫血、高血压、甲亢、肾病等。
按患者主诉分类 折叠
耳鸣可以分为耳鸣或颅鸣；
单一耳鸣与复合耳鸣；
搏动性和非搏动性耳鸣；
搏动性耳鸣还可进一步从病因上分为：血管性耳鸣和非血管性耳鸣。血管性还可再分为动脉性和静脉性搏动性耳鸣。良性颅内压增高、颈静脉球体瘤、脑积水等均能引发静脉性搏动性耳鸣。动脉粥样硬化、动脉畸形和变异、动静脉瘘、高血压病等引起动脉搏动性耳鸣。
非血管性耳鸣主要为肌源性耳鸣和咽鼓管异常开放，肌源性耳鸣与鼓膜张肌、腭肌、镫骨肌的阵挛有关。
2015-08-21 13:23
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临床上将听力障碍分为两类：传导性耳聋和神经性(感音性)耳聋。传导性耳聋是指外耳道至中耳的“鼓膜-听骨链”系统损害引起的听力下降;神经性耳聋属于感音器病变，是指内耳中的耳蜗或听神经至听觉中枢有关的神经传导径路损害，导致听力减退或消失，也称为感音性耳聋。前者声波还可由颅骨通过骨传导传至内耳引起感觉，后者因神经损害，听力均减弱或丧失。耳鸣是自觉的听到耳内有响声，是耳蜗神经干或神经末梢的刺激性病变。目前多数学者也主张归类于听力障碍范围。
