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双侧颈部淋巴结肿大
补充说明：双侧颈部淋巴结肿大
爱****你 2015-08-21 09:29
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
双侧颈部淋巴结肿大可以考虑使用非甾体抗炎药、抗生素治疗、抗病毒治疗、激素治疗、免疫调节剂等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要进一步的诊断和治疗。
1.非甾体抗炎药
患者可口服非甾体类抗炎药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛及发热。NSAIDs具有解热镇痛作用，能减轻由感染引起的局部炎症反应及全身性发热。
2.抗生素治疗
如果确诊为细菌感染导致的淋巴结炎，则需要使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素进行治疗。上述抗生素通过抑制细胞壁合成来杀灭细菌，从而控制感染，促进淋巴结恢复正常。
3.抗病毒治疗
针对特定类型的病毒感染所致的淋巴结肿大，可遵医嘱服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行针对性处理。上述药物能够特异性干扰病毒核酸代谢过程，进而阻断其复制，使病情得到改善。
4.激素治疗
对于自身免疫性疾病或其他原因引起的淋巴结肿大，有时医生会考虑给予、甲泼尼龙等皮质类固醇激素治疗。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能迅速减轻组织水肿和发红，因此可用于快速控制某些类型的淋巴结肿大。
5.免疫调节剂
若考虑与机体免疫力低下有关，则需配合医生接受环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫调节剂治疗。上述药物能够增强机体免疫功能，提高对抗疾病的防御能力，有助于改善不适症状。
在出现双侧颈部淋巴结肿大的情况下，应避免食用可能增加淋巴结肿大食物，如辛辣食品。同时保持充足休息，避免过度劳累，以免影响机体恢复。
2024-03-04 00:16
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医生回答(1)
万明 主治医师 三甲
提问
由于口腔及咽部发炎所导致的颌下淋巴结肿大。引起淋巴肿大的原因很多，主要有以下方面。
淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，以免误、漏诊，是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。
双侧颈部淋巴结肿大中医治疗
根据结核病接触史局部体征，特别是已形成寒性脓肿，或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时，多可作出明确诊断。必要时可作胸部透视，明确有无肺结核。对小儿病人，结核菌素试验能帮助诊断。如仅有颈淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成。淋巴结肿大应及时治疗，可以外贴中医万金膏可以起到治愈的作用。
3双侧颈部淋巴结肿大临床表现
颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结，一般位于胸锁乳突肌的前、后缘。初期，肿大的淋巴结较硬，无痛，可推动。病变继续发展，发生淋巴结周围炎，使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连。各个淋巴结也可相互粘连，融合成团，形成不易推动的结节性肿块。晚期，淋巴结发生干酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。脓肿破溃后，流出豆渣样或稀米汤样脓液。双侧颈部淋巴结肿大最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡，溃疡边缘皮肤暗红、潜行，肉芽组织苍白、水肿。上述不同阶段的病变，可同时出现于同一病人的各个淋巴结。病人抗病能力增强和经过恰当治疗后，淋巴结的结核病变可停止发展而钙化。
少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。[1]
4分类
慢性淋巴结炎
多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。
结核性淋巴结炎有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻（干酪样变），有的部分较硬（纤维化或钙化），且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
2015-08-21 09:29
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淋巴结是机体重要的免疫器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。当机体受到致病因素侵袭后，信息传递给淋巴结，淋巴细胞产生淋巴因子和抗体，有效地杀伤致病因子。两者“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大。
症状起因：引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。感染因素：细菌性-牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病;病毒性-疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染(AIDS病);寄生虫-弓形体病;原因不明：皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、亚急性坏死性淋巴结炎(菊池病)。肿瘤因素：原发性-霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病;继发性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部转移性肿瘤)，恶性黑色素瘤，尤文肉瘤，其他间叶肿瘤。其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病)。
可能疾病： 原发性腮腺淋巴瘤 坏死性淋巴结炎 妊娠合并巨细胞病毒感染
就诊科室：内科
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