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咪康唑
补充说明：咪康唑
a******W 2015-08-19 16:33
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
咪康唑、特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、酮康唑等药物可用于治疗咪康唑耐药的感染。如果感染症状持续或加剧，应咨询医生以调整治疗方案。
1.咪康唑
咪康唑通过抑制真菌细胞膜合成来发挥抗菌作用，通常口服或外用。咪康唑能干扰真菌细胞壁的合成过程，从而起到抗真菌效果。此药物对皮肤癣菌、发癣菌及念珠菌有较好的抗菌活性。
2.特比萘芬
特比萘芬主要通过干扰真菌细胞膜的结构稳定性发挥作用，可口服或外用。特比萘芬能够选择性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞壁的重要组分麦角鲨烯的生物合成，进而破坏其细胞壁完整性，导致真菌细胞死亡。
3.伊曲康唑
伊曲康唑是一种广谱抗真菌药，可通过多种途径抑制真菌生长，包括干扰细胞膜的形成和维持以及影响核酸合成。该药物对于多种类型的真菌感染有效，如念珠菌病、足癣等。它具有较强的杀菌能力且毒性较低。
4.氟康唑
氟康唑是人工合成的三唑类抗真菌药物，通过干扰真菌细胞膜上固醇的合成而起效，常用于系统性真菌感染的治疗。氟康唑能够高度选择性地抑制真菌细胞膜上的固醇合成酶系，使细胞内固醇含量降低，从而干扰真菌细胞膜的正常功能，达到抑菌目的。
5.酮康唑
酮康唑通过抑制真菌细胞膜上麦角甾醇的合成，从而干扰真菌细胞壁的完整性和代谢过程，起到抗真菌作用。该药物对多种致病真菌具有抗菌效力，尤其适用于白色念珠菌引起的感染。其机制主要是通过阻断真菌细胞壁合成过程中必需的麦角甾醇的合成，从而破坏真菌细胞壁的完整性，最终导致真菌死亡。
患者使用咪康唑时应注意可能出现的局部皮肤刺激或过敏反应，特比萘芬需警惕可能引发的头痛、恶心等不良反应。所有药物均应严格按照医嘱使用，以减少风险并确保安全有效地治疗真菌感染。
2023-12-27 20:43
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医生回答(1)
林云翔 主治医师 三甲
提问
局部治疗念珠性外阴阴道病和革兰性细菌引起的双重感染.药理毒理： 咪康唑具有抗皮真菌、酵母菌活性，对某些革兰氏阳性球和杆菌也有较。咪康唑抑制真菌麦角甾醇的生物合成，从而必变细胞膜脂质成分的组成，导致其菌死亡。药代动力学： 体内几乎不吸收适应症： 念珠菌此起的阴道感染和革兰氏阳性细菌引起的重复感染。用法和用量： 除去白色裹膜，取出药栓，送入阴道深处。每晚1粒，连续用药一周，若第一日晚1粒，随后三天内早、晚各1粒，可使症状迅速消失，并可缩短疗程。月经期内也应坚持治疗。不良反应： 少数病例有局部刺激、瘙痒和灼烧感，多见于治疗初期。禁忌： 对本品过敏者。注意事项： 1 如发生局部刺激和过敏反应，应停药。2 注意卫生，控制感染及重复感染因素，如配偶有感染也应进行适当的治疗。3 尽管阴道吸收有限，孕妇有妊娠前三个有内仍应权衡利弊使用。沿无资料表明本吕是否经母乳分泌，但哺乳妇妇应注意。
2015-08-19 16:42
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白带是女性阴道分泌物。正常女性的白带是一种无气味,微酸性的粘稠物,具有湿润阴道、排泄废物,抑制病原菌生长的作用,属于正常生理现象。健康妇女白带增多与体内雌激素水平增高成正比。如排卵期或妊娠期白带增多,在子宫内膜生长过长的情况下,或应用雌激素药物后均可出现类似的白带增多。值得特别注意的白带增多是病变分泌物性白带。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
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1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
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由皮肤癣菌如毛癣菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌）、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤，毛发真菌感染。本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤真菌感染（体癣、股癣、足癣、头癣）和念珠菌（如白色假丝酵母）引起的皮肤酵母菌感染，根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。皮肤癣菌（丝状真菌）感染引起的甲癣。
