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乳酸钠
补充说明：乳酸钠
a******W 2015-08-18 22:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸钠水平升高可导致血液pH值降低，引起酸中毒。
乳酸钠是无氧代谢的副产品，在正常情况下会被肝脏转化为能量或通过肾脏排出体外。当肝脏功能受损或肾脏排泄受阻时，乳酸钠会蓄积并形成乳酸性酸中毒。这可能是由于肝硬化、急性肝衰竭或其他肝脏疾病引起的。
在某些罕见的情况下，乳酸钠也可能因遗传缺陷导致乳酸代谢异常而积累。这种情况通常与先天性代谢障碍有关，需要进一步的基因检测来确认诊断。
监测患者血浆中的乳酸钠浓度对于及时发现和治疗乳酸性酸中毒至关重要。此外，建议定期进行体检以评估肝脏和肾脏的功能，早期识别风险因素有助于预防乳酸钠水平的异常增高。
2024-01-03 03:15
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医生回答(1)
叶元兴 主治医师 三甲
提问
【注意事项】下列情况应慎用：①糖尿病患者服用双胍类药物（尤其是降糖灵），阻碍着肝脏对乳酸的利用，易引起乳酸中毒；②水肿患者伴有钠潴留倾向时；③高血压患者可增高血压；④心功能不全；⑤肝功能不全时乳酸降解速度减慢，以致延缓酸中毒的纠正速度；⑥缺氧及休克，组织血供不足及缺氧时乳酸氧化成丙铜酸进入三羧酸循环代谢速度减慢，以致延缓酸中毒的纠正速度；⑦酗酒、水杨酸中毒、I型糖原沉积病时有发生乳酸性酸中毒倾向，不宜再用乳酸钠纠正酸碱平衡；⑧糖尿病铜症酸中毒时乙酰醋酸、β-羟丁酸及乳酸均升高，且常可伴有循环不良或脏器血供不足，乳酸降解速度减慢；⑨肾功能不全，容易出现水、钠潴留，增加心血管负荷。
下列情况应禁用：①心力衰竭及急性肺水肿；②脑水肿；③乳酸性酸中毒已显著时；④重症肝功能不全；⑤严重肾功能衰竭有少尿或无尿。用药时应做下列检查及观察：①血pH及/或二氧化碳结合力；②血氢钠、钾、钙、氯浓度测定；③肾功能测定，包括血肌肝、尿素氮等；④血压；⑤心肺功能状态，如浮肿、气急、紫绀、肺部罗音、颈静脉充盈，肝－颈静脉反流等，按需作静脉压或中心静脉压测定；
⑥肝功能不全表现黄疸、神志改变、腹水等，应用于乳酸钠前后及过程中，经常随时进行观察。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇有妊娠中毒症者可能加剧水肿、增高血压。【儿童用药】按年龄、体重及病情计算用量。【老年患者用药】老年患者常有隐匿性心肾功能不全，应慎用。【药物相互作用】与其他药物合用时，注意药物（如大环内酯类抗生素、生物碱、磺胺类）因pH 及离子强度变化而产生配伍禁忌。由于本品含有钙离子，与含有枸橼酸钠的血液混合时会产生沉淀。【药物过量】过量时可能形成水肿或体内离子失去平衡。
2015-08-18 22:30
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恶心(nausea)是一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感,常为呕吐的前驱感觉，但也可单独出现，主要表现为上腹部的特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等迷走神经兴奋症状。
