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尿血尿痛
补充说明：尿血尿痛
2015-08-17 19:45
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精选回答(2)
毛长青 主任医师 郑州市第一人民医院 三甲
擅长：前列腺增生，前列腺炎，前列腺肿瘤，尿路结石，男科疾病
提问
尿血、尿痛可能是急性损伤、尿路感染、尿路结石、膀胱炎、肾盂肾炎等因素导致，可能还伴有排尿困难、尿频、尿急等症状，确诊后要及时进行治疗，包括药物治疗、排石处理等。
1、急性损伤
比如异物刺激或者是过度运动，导致尿道局部受损，就会引起尿血、尿痛，可能还伴有排尿困难、尿道肿胀等症状。在急性期应多休息，多饮水，有利于恢复。
2、尿路感染
如急性肾盂肾炎等疾病，可能与卫生不良、机体免疫力低下等因素有关，在感染较严重时，可能会导致尿路局部受损，就会引起尿血、尿痛，可能还伴有发热、乏力等症状，在确诊以后，应使用抗生素类药物治疗，如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等，及时控制感染。
3、尿路结石
如膀胱结石等疾病，可能与体内代谢异常、尿路梗阻等因素有关，在结石活动时，对尿路造成损伤，就会引起尿血、尿痛，可能还伴有排尿困难、尿频等症状，可通过泌尿系统B超检测明确诊断，对于膀胱结石，可通过体外冲击波碎石术，或者是耻骨上膀胱切开取石术等方法进行治疗。
4、膀胱炎
膀胱炎通常与细菌感染有关，由于膀胱黏膜受到炎性物质刺激，就会引起尿血、尿痛，可能还伴有尿频、尿急等症状，确诊后，需使用抗生素类药物治疗，如盐酸环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星片等。
5、肾盂肾炎
可能与致病菌感染有关，由于炎症刺激，导致肾脏功能受损，从而引起尿血、尿痛，可能还伴有发热、乏力等症状，确诊后，需使用抗生素类药物治疗，如阿莫西林胶囊、盐酸多西环素片等。
在治疗期间，患者应注意合理休息，避免过度劳累，同时注意保持局部卫生清洁，以免加重感染。如果症状持续存在，或有加重趋势，建议患者及时前往医院就诊，完善检查，查明病因后，配合专业医生进行治疗。
2023-02-28 14:08
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葛永海 副主任医师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：内科相关疾病，高血压，高心病，冠心病，肺心病，风心病，先心病，心绞痛，房颤，室上速，心衰等；消化不良，胃肠功能紊乱，消化性溃疡，胆管炎，胆囊炎，胰腺炎等消化系统疾病及其他内科疾病。
提问
出现血尿排尿痛，需要考虑尿路感染，可有尿频尿急等症，化验检查可明确诊断，抗炎治疗有效，需要多饮水，按时服药，急性患者疗程三到五天，还可见于肾结石患者，需要排石治疗。建议您就诊泌尿科检查，明确诊断合理治疗，尿路结石碎石治疗效果最好，还需积极预防感染。
2017-10-09 13:05
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医生回答(2)
姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
女性尿血的主要原因
1、泌尿系统疾病[2] ：如泌尿系结石、肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、肾脏肿瘤、遗传性肾病、肾血管性疾病、化学药品的作用，运动性血尿等。
2、尿路邻近器官疾病：急性阑尾炎，输卵管炎、盆腔炎、盆腔脓肿及盆腔肿瘤，直肠、结肠的肿瘤。
3、血液病：关注女人尿血怎么回事的朋友，如有必要也要进行血液检查。尿血伴全身皮肤、孔窍多处出血，有时伴有发热。
4、全身性疾病：见于过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、再障、白血病等血液病；系统性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎等结缔组织疾病；流脑、钩端螺旋体病、猩红热等传染病；高血压肾病、充血性心力衰竭等心血管病；痛风、糖尿病、甲状旁腺机能亢进等内分泌疾病。
4常见证候
尿血尿痛
1、心火亢盛：尿血色鲜红，小便灼热，短涩，面赤身热，口舌糜烂或生疮，心悸，心烦，失眠，大便燥结，舌尖红，苔黄，脉数。
2、膀胱湿热：尿血，尿频，尿急，尿道灼痛，腰痛，少腹胀满。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。
3、肝胆湿热：尿血，小便短赤，兼见发热口苦，渴不欲饮，纳减腹胀，恶心欲呕，胁肋疼痛，或身目发黄，舌边红，苔黄腻，脉弦数。
4、肾虚火旺：尿血，血色鲜红，反复不止，兼眩晕，耳鸣，腰膝酸软，两颧红赤，潮热盗汗，五心烦热，虚烦不寐，舌鲜红，少苔或无苔，脉细数。
5、脾肾两亏：小便频数带血，血色淡红，反复不愈，神疲倦怠，纳减腹胀，便溏，腰膝酸软，耳鸣，头晕，面色萎黄，舌质淡，苔白润，脉细弱。
5尿血宜忌原则
尿血古代又称溺血，是指小便中混有血液，或伴有血块夹杂而下，多无疼痛之苦，所谓“痛为血淋，不痛为尿血”。尿血一证，西医认为，正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野≥3个红细胞时，即称为血尿。凡泌尿系统疾病、尿路邻近器官疾病，全身性或其他器官疾病，都能引起尿血。中国传统医学则认为，无论何种疾病引起的尿血，都是因为热扰血分所致，热蓄肾与膀胱是尿血的主要病理机制，但又与心火、小肠火、肝火下迫以及阴虚内热，损伤脉络有关，致使营血受热而妄行，血从尿出。
宜忌原则
尿血多因火旺，但有实火与虚火之分。实者多属暴起，尿血鲜红，尿时一般都有尿道灼热感觉；虚者多属病久不愈的慢性尿血之人，尿血淡红，尿时亦无灼热之感。前者宜吃具有清心泻火、凉血止血作用的清淡食物；后者宜吃具有滋阴降火，益气摄血作用的食品。凡是尿血之人，无论虚实，均忌吃辛辣刺激性食物，忌吃肥甘油腻、荤腥温热性食品，忌吃海鱼虾蟹发物。
2015-08-17 19:54
举报姜文新 主治医师 三甲
提问
正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为尿血。产生血尿的原因很多，但主要由泌尿系统疾病引起，如肾结核、肾炎、尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤等。
尿血指小便中混有血液或挟杂血块。《素问》称“溺血”、“溲血”。
尿血尿痛尿血与血淋相似而有别，若小便时不痛者为尿血，小便时点滴涩痛，痛苦难忍者即为血淋。《类证治裁·溺》：“溺血与血淋异，痛为血淋，出精窍，不痛为溺血，出溺窍。”
尿血之症，多因热扰血分，热蓄肾与膀胱，损伤脉络，致营血妄行，血从尿出而致尿血，发病部位在肾和膀胱，但与心、小肠、肝、脾有密切联系，并有虚实之别。常见的有心火亢盛，膀胱湿热，肝胆湿热，肾虚火旺，脾肾两亏等症。
2原因
血尿同时伴有较长期的尿频、尿急、尿痛者，以肾结核的可能性较大；如血尿伴眼睑、面部或全身浮肿，血压增高及发热等症状，尿血尿痛可能是急性肾炎;如血尿伴剧烈的尿频、尿急、尿痛者，大多为急性膀胱炎;如排尿不畅、尿道口不痛，但肉眼见淡红色尿或显微镜下见红细胞微量者，多为前列腺炎症;血尿伴腰痛症状者，有时发生剧烈的阵发性腰痛--肾绞痛者，可能为肾或输尿管结石；年龄在40岁以上，无明显症状和疼痛的血尿，可能有泌尿系统肿瘤;血尿、腰痛与体位及日常活动有明显关系者，如症状在卧床休息后好转，体力活动增加后加重，则肾下垂的可能性较大；如血尿伴全身其他部位出血者，可能由血液病引起。
3尿血腰痛的原因
1、[1] 肾及尿路损伤：多有腰部或腹部外伤史，如挫伤、撞伤、摔伤等；
2、肾结核：有血尿者占90%以上，特点是尿急、尿频、尿血、腰痛逐渐加重；
3、尿血尿痛泌尿系统结石：特点是血尿伴肾绞痛，或有排尿中断、排尿困难、尿血、腰痛等症状；
4、药物性血尿：有些药物对肾脏有损害，服用后可引起尿血、腰痛。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等；
5、全身性疾病：维生素C、维生素K缺乏症，血液病如白血病、血友病可引起血尿；
6、过敏性紫癜：这种病皮肤有出血点，胃肠道出血，关节痛。皮肤有出血点24周后出现血尿；
7、暂时性血尿：饮水过少引起，增加饮水，稀释尿液后很快消失。
2015-08-17 19:54
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
