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肛瘘的原因?
补充说明：肛瘘的原因?
a******W 2015-08-17 11:07
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛瘘的原因可能有肛管损伤、肛周脓肿、结核病、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤等，需要根据具体病因进行针对性治疗。由于肛瘘可能涉及复杂的情况，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.肛管损伤
由于外力作用导致肛门皮肤和黏膜发生撕裂，若未及时处理可能导致感染形成窦道，进而发展为肛瘘。可通过抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等控制感染，必要时需手术修复受损组织。
2.肛周脓肿
肛腺感染向肛门周围扩散形成脓肿，进一步发展可穿破皮肤形成肛瘘。通常采用切开引流术进行治疗，以清除脓液并防止感染蔓延。
3.结核病
结核分枝杆菌感染可能通过血液循环到达肛门附近，在局部形成慢性炎症，最终导致肛瘘的发生。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
当溃疡性结肠炎病变累及肛门直肠时，会导致肛门周围的皮肤和黏膜出现炎症反应，从而增加患肛瘘的风险。患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻炎症。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤侵犯至肛门周围组织时，可能会破坏肛门括约肌，导致肛瘘的发生。针对恶性肿瘤引起的肛瘘，需要首先治疗原发性疾病，例如直肠癌可采取经腹低位切除和腹膜外吻合术的方式进行治疗。
建议定期进行肛门检查以及便常规、血常规等实验室检查，以便早期发现并处理相关问题。日常生活中应保持良好的排便习惯，避免便秘或腹泻，减少对肛门区域的刺激。
2024-02-29 16:38
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医生回答(1)
程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肛瘘无法自愈，必须采取手术治疗，原因如下： (1)内口的存在：脓肿虽然破溃或已切开引流，但原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在，肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管。 (2)肛门部不能静养，脓腔不易粘合：排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态。肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数为特异性感染，如结核、克隆病，溃疡性结肠炎更少见。直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘，直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管，但都少见，与一般化脓性肛瘘有明显区别。
2015-08-17 11:16
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
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