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二甲双胍有什么功效
补充说明：二甲双胍有什么功效
a******W 2015-08-08 20:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
二甲双胍具有改善胰岛素敏感性、降低血糖、减轻体重、减少肝脏葡萄糖输出以及延缓肠腔内营养物质吸收等功效。该药物主要用于治疗2型糖尿病，使用时需注意遵医嘱调整剂量，并定期监测血糖水平。
1.改善胰岛素敏感性
通过提高机体对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖进入细胞进行代谢利用，进而达到控制高血糖的目的。主要用于治疗2型糖尿病，可显著改善空腹和餐后血糖水平。
2.降低血糖
二甲双胍能抑制肝脏中葡糖-6-磷酸酶的活性，从而减少肝糖原分解成葡萄糖的速度，降低血液中的葡萄糖浓度。对于新诊断的2型糖尿病患者或饮食疗法不能有效控制高血糖的患者有较好的降糖效果。
3.减轻体重
二甲双胍可以增加脂肪酸氧化供能比例，减少体内脂肪储存量，因此具有一定的减肥作用。适用于肥胖且伴有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。通常起始剂量较小，逐渐增加至有效剂量以减少胃肠道反应。
4.减少肝脏葡萄糖输出
二甲双胍能够抑制肝脏合成前白蛋白和转铁蛋白，间接地抑制肝糖输出，有助于控制高血糖。主要针对存在肝脏过度生产血糖的情况，如非酒精性脂肪性肝病引起的高血糖。需注意定期监测肝功能。
5.延缓肠腔内营养物质吸收
二甲双胍能增强小肠黏膜刷状缘顶端α-葡萄糖苷酶的活性，减慢碳水化合物在小肠内的消化吸收速度。适合于那些需要节制饮食摄入但又无法完全限制碳水化合物摄取的2型糖尿病人。开始用药时应从小剂量开始，并逐步调整剂量。
需要注意的是，二甲双胍须遵医嘱服用，不可随意增减药量。同时要定期监测血糖变化，避免低血糖的发生。
2024-01-17 10:56
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医生回答(1)
曹天云 主治医师 三甲
提问
二甲双胍，（1）二甲双胍片首选用单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。（2）本品与胰岛素合用，可减少胰岛素用量，防止低血糖发生。（3）可与磺酰脲类降血糖药合用，具协同作用。为双胍类口服降血糖药，作用较苯乙双胍弱。口服后吸收率仅50%。tmax约为2小时，在血浆中不与血浆蛋白结合。几乎全部由尿排泄，第一相t1/2约为3小时，第二相t1/2约为12~14小时，降糖作用可持续8小时。常用其盐酸盐，为白色结晶或结晶性粉末；无臭。在水中易溶，在甲醇中溶解，在乙醇中微溶，在氯仿或乙醚中不溶。
2015-08-08 20:45
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II型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。
