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左炔诺孕酮效果
补充说明：左炔诺孕酮效果
a******W 2015-08-08 18:06
子宫内膜异位症 下丘脑-垂体-卵巢轴 子宫肌瘤 异常子宫出血 促黄体生成素
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
左炔诺孕酮可用于紧急避孕、止血、抑制排卵、调节月经周期以及治疗子宫内膜异位症等。使用左炔诺孕酮时应注意其可能的副作用和适应证，并在医师指导下进行。
1.紧急避孕
左炔诺孕酮通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，阻止精子和卵子结合，从而达到避孕的效果。本品适用于无保护性行为或其他避孕措施失败后的补救措施。通常建议在发生性行为后72小时内服用以提高避孕成功率。
2.止血
因为左炔诺孕酮能够使子宫内膜变薄，促进子宫收缩，减少出血量，所以具有止血的作用。对于子宫功能性出血、子宫肌瘤引起的异常子宫出血等疾病有一定的治疗效果。患者可遵医嘱口服或注射给药。
3.抑制排卵
左炔诺孕酮能模拟自然孕激素水平变化，影响下丘脑释放激素的分泌，进而抑制垂体前叶促黄体生成素的释放，导致卵泡不能发育成熟并排出卵子。主要用作短效口服避孕药中的孕激素成分，如复方醋酸甲羟孕酮片、复方炔诺孕酮甲地孕酮片等。
4.调节月经周期
左炔诺孕酮可以模拟正常生理状态下的孕激素水平波动，刺激子宫内膜发生相应的变化，促使子宫内膜从增殖期向分泌期转化，进而引起撤退性出血，形成人工月经周期。对于存在月经不调等问题的女性，该药物可用于调整月经周期。一般需要连续服用数个月经周期才能见效。
5.治疗子宫内膜异位症
由于左炔诺孕酮具有抗雌激素作用，因此能够减轻子宫内膜异位症患者的疼痛症状。对于子宫内膜异位症所致痛经及盆腔疼痛等症状有一定缓解效果。可通过口服给药进行治疗，如炔诺酮片、炔诺孕酮戊酸酯胶囊等。
需要注意的是，左炔诺孕酮仅限于一次偶然失误的紧急避孕，不宜作为常规避孕手段频繁使用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
2024-01-22 02:46
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
左炔诺孕酮效果，左炔诺孕酮是应用较广的一种口服避孕药。它可以抑制排卵并阻止孕卵着床，同时使宫颈黏液浓度增大，阻止精子前进。服用左炔诺孕酮可能会造成轻微的呕吐、恶心，以及女性下次月经周期不规则。该品与炔雌醇组成复合片或双相片、三相片，用作短效口服避孕药，通过改变剂型可用作多种长效避孕药。口服吸收迅速，经O.5～2小时血浓度达峰值，T1/2为10～24小时。蛋白结合率93～95%，生物利用度100%。较多分布在肝、肾、卵巢及子宫，代谢物主要以葡萄糖醛酸盐和硫酸盐形式从尿和粪便中排泄。与炔雌醇组成复合片或双相片、三相片可作为短效口服避孕药。复合片降低高密度脂蛋白较明显，双相片、三相片则影响较小；由于三相片每周期减少该品用量约40%，不良反应少。左炔诺孕酮效果，该品是目前国际上应用最广泛的一种口服避孕药，用于妇女避孕。其埋植剂自1983年在芬兰上市后，现已被多个国家批准使用。5.5万名埋植者的经验表明妊娠率非常低，5年累积约3.9%。左炔诺孕酮（LNG）为全合成的强效孕激素，是消旋炔诺孕酮的光学活性体，活性比炔诺孕酮强1倍，约为炔诺酮的100倍。为此，剂量比炔诺孕酮可减半，不良反应也减少。左炔诺孕酮主要作用于下丘脑和垂体，使月经中期FSH和LH水平的高峰明显降低或消失，卵巢不排卵，有明显的抗雌激素活性，比炔诺酮强10倍左右，几乎不具有雌激素活性。左炔诺孕酮效果，能使宫颈粘液变稠阻碍精子穿透。对子宫内膜转化显示极强的孕激素活性，可使子宫内膜变薄，内膜上皮细胞呈低柱形，分泌功能不良，不利于孕卵着床。LNG也有一定雄激素活性和蛋白同化作用，口服或皮下注射均可抑制排卵。
2015-08-08 18:15
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
