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左炔诺孕酮效果
补充说明：左炔诺孕酮效果
a******W 2015-08-08 18:06
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
左炔诺孕酮可用于紧急避孕、止血、抑制排卵、调节月经周期以及治疗子宫内膜异位症等。使用左炔诺孕酮时应注意其可能的副作用和适应证，并在医师指导下进行。
1.紧急避孕
左炔诺孕酮通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，阻止精子和卵子结合，从而达到避孕的效果。本品适用于无保护性行为或其他避孕措施失败后的补救措施。通常建议在发生性行为后72小时内服用以提高避孕成功率。
2.止血
因为左炔诺孕酮能够使子宫内膜变薄，促进子宫收缩，减少出血量，所以具有止血的作用。对于子宫功能性出血、子宫肌瘤引起的异常子宫出血等疾病有一定的治疗效果。患者可遵医嘱口服或注射给药。
3.抑制排卵
左炔诺孕酮能模拟自然孕激素水平变化，影响下丘脑释放激素的分泌，进而抑制垂体前叶促黄体生成素的释放，导致卵泡不能发育成熟并排出卵子。主要用作短效口服避孕药中的孕激素成分，如复方醋酸甲羟孕酮片、复方炔诺孕酮甲地孕酮片等。
4.调节月经周期
左炔诺孕酮可以模拟正常生理状态下的孕激素水平波动，刺激子宫内膜发生相应的变化，促使子宫内膜从增殖期向分泌期转化，进而引起撤退性出血，形成人工月经周期。对于存在月经不调等问题的女性，该药物可用于调整月经周期。一般需要连续服用数个月经周期才能见效。
5.治疗子宫内膜异位症
由于左炔诺孕酮具有抗雌激素作用，因此能够减轻子宫内膜异位症患者的疼痛症状。对于子宫内膜异位症所致痛经及盆腔疼痛等症状有一定缓解效果。可通过口服给药进行治疗，如炔诺酮片、炔诺孕酮戊酸酯胶囊等。
需要注意的是，左炔诺孕酮仅限于一次偶然失误的紧急避孕，不宜作为常规避孕手段频繁使用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
2024-01-22 02:46
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
左炔诺孕酮效果，左炔诺孕酮是应用较广的一种口服避孕药。它可以抑制排卵并阻止孕卵着床，同时使宫颈黏液浓度增大，阻止精子前进。服用左炔诺孕酮可能会造成轻微的呕吐、恶心，以及女性下次月经周期不规则。该品与炔雌醇组成复合片或双相片、三相片，用作短效口服避孕药，通过改变剂型可用作多种长效避孕药。口服吸收迅速，经O.5～2小时血浓度达峰值，T1/2为10～24小时。蛋白结合率93～95%，生物利用度100%。较多分布在肝、肾、卵巢及子宫，代谢物主要以葡萄糖醛酸盐和硫酸盐形式从尿和粪便中排泄。与炔雌醇组成复合片或双相片、三相片可作为短效口服避孕药。复合片降低高密度脂蛋白较明显，双相片、三相片则影响较小；由于三相片每周期减少该品用量约40%，不良反应少。左炔诺孕酮效果，该品是目前国际上应用最广泛的一种口服避孕药，用于妇女避孕。其埋植剂自1983年在芬兰上市后，现已被多个国家批准使用。5.5万名埋植者的经验表明妊娠率非常低，5年累积约3.9%。左炔诺孕酮（LNG）为全合成的强效孕激素，是消旋炔诺孕酮的光学活性体，活性比炔诺孕酮强1倍，约为炔诺酮的100倍。为此，剂量比炔诺孕酮可减半，不良反应也减少。左炔诺孕酮主要作用于下丘脑和垂体，使月经中期FSH和LH水平的高峰明显降低或消失，卵巢不排卵，有明显的抗雌激素活性，比炔诺酮强10倍左右，几乎不具有雌激素活性。左炔诺孕酮效果，能使宫颈粘液变稠阻碍精子穿透。对子宫内膜转化显示极强的孕激素活性，可使子宫内膜变薄，内膜上皮细胞呈低柱形，分泌功能不良，不利于孕卵着床。LNG也有一定雄激素活性和蛋白同化作用，口服或皮下注射均可抑制排卵。
2015-08-08 18:15
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因 其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。 分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。 对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。 当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。 出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
常见检查：
就诊科室：妇科、生殖健康
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