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醋酸甲羟孕酮的作用
补充说明：醋酸甲羟孕酮的作用
a******W 2015-08-08 14:46
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
醋酸甲羟孕酮通过诱导闭经、子宫内膜萎缩、宫颈黏液变稠、抑制排卵、促进垂体降调节等机制发挥作用。该药物需要在医生指导下使用，切勿擅自服用。
1.诱导闭经
醋酸甲羟孕酮能竞争性地占据下丘脑内的孕激素受体，干扰下丘脑促黄体生成素释放激素的正常分泌，从而导致促黄体生成素水平下降。通过上述机制使体内雌激素和孕激素水平降低，进而引起月经周期紊乱或停经。可遵医嘱口服醋酸甲羟孕酮片以达到诱导闭经的目的。
2.子宫内膜萎缩
醋酸甲羟孕酮具有高度抗雌激素活性，能够对抗雌激素对子宫内膜的刺激作用，促使子宫内膜发生萎缩。对于子宫内膜异位症、子宫肌瘤等引起的异常子宫出血，遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片可以起到一定的止血效果。
3.宫颈黏液变稠
醋酸甲羟孕酮属于孕激素类药物，能使宫颈黏液发生变化，使其变得粘稠，不利于精子穿透。因此，在临床上常用于治疗子宫颈机能不全所致习惯性流产。患者可在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮注射液进行治疗。
4.抑制排卵
醋酸甲羟孕酮是一种人工合成的孕激素，能够模拟自然状态下孕激素的变化规律，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能活动，从而抑制排卵的发生。该药可用于调整月经周期或预防早产。建议在医师指导下使用醋酸甲羟孕酮片来控制排卵时间。
5.促进垂体降调节
醋酸甲羟孕酮能与下丘脑细胞表面的孕激素受体相结合，产生较强的负反馈作用，促使下丘脑停止分泌释放激素(GnRH)，从而使垂体减少分泌促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)。这种垂体降调节现象有助于维持正常的生殖生理过程。若需要促进垂体降调节，可按处方指示服用醋酸甲羟孕酮胶囊。
需要注意的是，以上提及的所有药物均需在专业医生指导下使用。对于闭经患者，应排除妊娠可能后方可用药；子宫内膜异位症患者长期大量使用时可加剧病情，故不宜久用。
2024-01-31 06:04
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
醋酸甲羟孕酮又叫安宫黄体酮,甲孕酮
作用同黄体酮相似,但较黄体酮强20-30倍.
肌肉注射后储存在组织中缓慢释放,产生长效作用,可维持2-4周以上.用于先兆流产,习惯性流产,痛经,闭经等.也可用于晚期乳腺癌,子宫内膜癌,前列腺癌和肾癌,与化疗药合用,可增加疗效.
用法与用量：口服每片2mg 4mg 10mg.
①用于先兆流产：每日2-3次每次4-8mg.
②习惯性流产,妊娠3个月服,一天10mg,4-4个半月服,一天20mg,最后减量停药；
③痛经,月经第6天开始服,一次2-4mg一天1次,连服20天,或月经第1天开始服,一天3次连服3天.
④功能性闭经,每日服4-8mg,连服5-10天.
副作用与注意事项：同黄体酮.
2015-08-08 14:54
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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