发病时间：不清楚
霉菌性外阴炎
补充说明：霉菌性外阴炎
a******W 2015-08-07 11:44
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医生回答(3)
李瑞萍 主任医师 山东红十字会不孕不育医院
擅长：擅长男女不孕不育症治疗，尤其在输卵管性不孕、排卵障碍等女性不孕和男性弱精、少精等
提问
霉菌性阴道炎可以采用小苏打水清洗 外阴，制霉菌素阴道栓治疗，内服酮康唑，克霉唑。治疗中禁性交,内裤每日更换洗净煮 沸消毒 .治疗一疗程后，霉菌检查为阴性，之后每次月经周期后复查霉菌为阴性，连续巩固治疗三个疗程才算治愈。最好男方也应该同时治疗,口服制霉菌素片一周即可。鞋袜与内裤分开洗。否则就容易复发.复发的原因一般是没有彻底治疗和性伴侣再次传染
2015-08-07 14:11
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孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
查白带确诊，正规治疗，男方龟头炎可以用达可宁（如确诊霉菌).治疗后应复查，如阴性，则在月经後治疗1周，再复查，如阴性，下次月经後再如此治疗复查，共3个周期。建议参考下面文章：
外阴阴道念珠菌病ABC
1.何为外阴阴道念球菌病（VVC）？ 既往称为霉菌性阴道炎、白色念球菌念珠菌性阴道炎. 2.健康女性阴道内有细菌吗？ 女性阴道内正常菌群大约有400多种，它们共生共存，保持相对稳定状态。健康女性阴道内可分离出20多种微生物，包括乳酸杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、白色念球菌、支原体等，其中乳酸杆菌占优势，它对保持阴道正常菌群及阴道自洁作用起到关键作用。 3.罪魁祸首是谁？ 主要病源菌是酵母菌，而其中白色念球菌大约占80-90%左右，常常同时侵犯外阴和阴道，故称外阴阴道念球菌病。 4.脚气(足癣)会传染到阴道吗? 一般讲不会的,和阴道内的病源菌不同. 5.发病诱因： 孕妇; 糖尿病患者; 使用大量激素; 使用大量广谱抗菌素; 使用大量雌激素; 口服避孕药物; 营养过渡; 缺乏维生素B 恶性肿瘤; 泌尿道梗阻; 消化道传播; 酗酒; 穿紧身内裤; 6.是否可以通过性传播？ 争论较大，一般认为是自身传播而非性传播。 7.有何表现？ 阴部严重搔痒； 白带增多，呈凝乳状或豆渣样，外阴及阴道烧灼感；有的病人白带呈水样，稀薄无臭味； 外阴充血肿胀，严重者可有溃疡，小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物； 尿频尿痛及性交痛； 阴道分泌物镜检可见白色念珠菌孢子及假菌丝； 8.如何治疗？ 首选阴道用药：效果好、药物价格便宜、使用安全、妊娠期可用； 达可宁栓：200mg/枚，每晚一次，共7天； 400mg/枚，每晚一次，共3天； 制霉菌素泡腾片：10万U/片，每晚一次，共14天； 克霉唑片：100mg/片，每晚一次，共7天； 凯妮汀（克霉唑500mg+乳酸），一次上药； 全身用药：经期、处女、不方便使用栓剂的人、较严重的病人、可同时治疗其他部位的感染。 氟康唑片：150mg,服用一次； 伊曲康唑：100mg，每日两次，共一天； 酮康唑：200mg，每日两次，共五天； 9.怀孕期如何治疗？ 怀孕后患病率增加2-3倍，治疗目的：可防止早产、胎膜早破、新生儿真菌感染； 只可局部用药，禁口服。可使用克霉唑、达克宁、凯妮汀，用法和非孕期相同。 10.治好的标准有哪些？ 症状消失； 妇科检查无异常； 治疗结束后，在月经干净后，分泌物涂片阴性，连续3个周期； 11.为何容易复发？ 诱因未去除； 治疗不彻底，症状一消失就停药，疗程不够； 和性生活有关； 合并有其它感染； 消化道真菌感染； 原因不明； 12.反复复发如何治疗？ 去除诱因； 建议做真菌培养及药敏，根据结果选用药物； 强化治疗，采用低剂量长疗程治疗； 酮康唑：400mg/日，连服2周后，改为100mg/日，服用6个月； 氟康唑：150mg/顿服，第4天、第8天再各服一次相同剂量，改为150mg/周，服用6个月； 伊曲康唑：200mg/日，服3天，改为100mg隔日一次，服用6个月。 同时可阴道用药： 达克宁栓：200mg /枚/日，每月用7天，用6个月； 400mg /枚/日 每月用3天， 用6个月； 克霉唑： 500mg/枚/月 用6个月； 制霉菌素：10万U/日 每月用14天，用6个月； 13.治疗期间可否同房? 治疗期间禁同房,如同房,推荐使用避孕套. 14.无症状者是否要治疗? 健康成年女性大约有10-15%的人阴道中有念球菌生长,故无症状者可不治疗.怀孕期间无症状者一般认为可不治疗,但从新生儿角度出发亦应治疗. 15.性伴侣一定要同治吗? 资料显示,性伴侣同治并不降低复发率,所以不必同治.当然性伴侣如有感染象龟头炎,则应治疗.
2015-08-07 11:43
举报李敏华 主治医师 三甲
提问
霉菌性阴道炎，首先用碱性溶液如2～4％碳酸氢钠或肥皂水冲洗外阴及阴道,改变阴道酸碱度,使不利于霉菌生长.冲洗后,再用制霉菌素片剂或栓剂塞入阴道内,每次10万～20 万单位,每晚一次,10～14天为一疗程,外阴再涂以3％的克霉唑软膏,效果可更好.顽固病例可口服酮康唑或克霉灵,以消灭肠道念珠菌,或外用咪康唑.治疗中禁性交,内裤每日更换洗净煮沸消毒 .治疗一疗程后，霉菌检查为阴性，之后每次月经周期后复查霉菌为阴性，连续巩固治疗三个疗程才算治愈。最好男方也应该同时治疗。鞋袜与内裤分开洗。同房最好戴避孕套。 否则就容易复发的啊。复发的原因一般是没有彻底治疗和性伴侣再次传染你。
2015-08-07 11:43
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在机体抵抗力减弱或微生物丛间的拮抗作用失去平衡时，本菌即引起念珠菌病。外阴、阴道炎的发生与妊娠、糖尿病、外阴损伤或浸渍，口服避孕药及抗生素等免疫抑制药时、在妊娠期细胞间的免疫力或糖代谢改变，或阴道上皮糖储存丰富等有关。阴道上皮细胞糖原增多，酸性增强时，霉菌繁殖迅速引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病及接受雌激素治疗的患者。长期应用抗菌素可能抑制肠道或皮肤的其他细菌而导致念珠菌活跃。
三维制霉素栓
念珠菌性阴道炎（霉菌性阴道炎）。用于外阴奇痒、灼痛、白带过多、白带稠厚呈豆渣样、阴道充血、外阴炎症、白带霉菌等。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
磷霉素氨丁三醇散
主要针对于男女生殖泌尿系感染，如支原体、衣原体、淋菌性、非淋菌性、滴虫性、细菌性、霉菌性、念球菌等引起的各种泌尿生殖感染；尿道炎、急慢性前列腺炎、睾丸炎、包皮炎、龟头炎、膀胱炎、疱疹、湿疣、肾盂肾炎；对阴道炎、盆腔炎、宫颈炎（糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、手术后尿路感染等妇科病都有一定疗效。
硝呋太尔制霉素阴道软胶囊
本品为妇科用药类非处方药药品。细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性外阴阴道炎、阴道混合感染。
