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面神经炎
补充说明：面神经炎
a******W 2015-08-04 10:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面神经炎是指面神经麻痹。面神经麻痹通常与感染、外伤、脑卒中、脑炎、脑膜炎等原因有关。
1、感染
感染是面神经麻痹最常见的病因，主要是由于病毒感染所引起，常见的病毒包括带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等。患者主要表现为口角歪斜、讲话漏风、流涎等症状。患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。如果患者出现细菌感染的情况，则可以遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2、外伤
如果患者头部受到外伤，也可能会导致面神经受损，从而引起面神经麻痹的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
3、脑卒中
脑卒中主要是由于脑血管阻塞或破裂引起的脑组织损伤，可能与高血压、糖尿病等因素有关。患者可能会出现口角歪斜、肢体麻木、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
4、脑炎
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，可能与病毒感染、细菌感染等因素有关。患者可能会出现发热、抽搐、面神经麻痹等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
5、脑膜炎
脑膜炎是指发生于脑膜的炎症性疾病，可能与病毒感染、细菌感染等因素有关。患者可能会出现发热、头痛、面神经麻痹等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行治疗。
另外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2015-08-04 10:30
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医生回答(1)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关,这可能是面神经炎发病的内在因素.面神经炎发病的外在原因尚未明了.有人推测可能因面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血,缺氧所致.也有的认为与病毒感染有关,但一直未分离出病毒.近年来也有认为可能是一种免疫反应.膝状神经节综合征则系带状疱疹病毒感染,使膝状神经节及面神经发生炎症所致.面神经炎, 常见病因为：①感染性病变，感染性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘-带状疱疹病毒被激活引起;②耳源性疾病，③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物;⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。面神经炎桥脑损害：桥脑面神经核及其纤维损害可出现周围性面瘫，但常伴有桥脑内部邻近结构，如外展神经、三叉神经、锥体束、脊髓丘系等的损害，而出现同侧眼外直肌瘫痪、面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪(交叉性瘫痪)。见于该部肿瘤、炎症、血管病变等。
2015-08-04 10:30
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特发性面神经瘫痪，即面神经炎(facialneuritis)，又称Bell麻痹(Bell’s palsy)，系指面神经管内段面神经的一种急性非特异性炎症导致的周围性面瘫。 面神经炎主要为Bell麻痹及膝状神经节综合征(Ramsay Hunt综合征)两种类型。 Bell麻痹的病因目前并不完全清楚，但是趋向认为是由一种嗜神经病毒引起。Ramsay Hunt综合征由带状疱疹病毒引起。
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