发病时间：不清楚
慢性副鼻窦炎
补充说明：慢性副鼻窦炎
a******W 2015-08-03 16:43
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性副鼻窦炎多考虑是急性鼻炎治疗不彻底、鼻腔鼻窦解剖异常、鼻息肉、牙源性感染、过敏反应等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、急性鼻炎治疗不彻底
急性鼻炎如果治疗不彻底，可能会导致鼻腔内的分泌物增多，从而诱发慢性副鼻窦炎。建议患者可以在医生的指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗，也要注意避免用手去抠鼻子，以免加重病情。
2、鼻腔鼻窦解剖异常
如果鼻腔鼻窦解剖结构异常，可能会导致鼻腔鼻窦引流障碍，从而引起慢性副鼻窦炎。如果患者症状比较严重，可以去正规的医院通过鼻内镜手术进行治疗。
3、鼻息肉
鼻息肉是鼻腔内的良性增生，可能与鼻腔鼻窦黏膜长期受到慢性炎症的刺激有关，患者可能会出现鼻塞、流鼻涕等症状，如果没有及时治疗，也可能会诱发慢性副鼻窦炎。建议患者可以在医生的指导下使用布鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物进行治疗，也可以通过手术切除鼻息肉的方式进行治疗。
4、牙源性感染
如果患者存在牙源性感染，可能会导致炎症蔓延至鼻腔，从而诱发慢性副鼻窦炎。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗，也要注意口腔清洁卫生，饭后漱口。
5、过敏反应
如果患者属于易过敏体质，接触了过敏原之后，可能会导致鼻腔黏膜充血、水肿，从而诱发慢性副鼻窦炎。患者可以遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗，能够起到抗过敏的作用。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2015-08-03 16:51
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医生回答(1)
李同全 主治医师 三甲
提问
你好，慢性副鼻窦炎是以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。该病病程较长，可数年至数十年，反复发作，经久难愈。慢性鼻窦炎绝大多数是鼻窦内的多种细菌感染，致病菌以流感杆菌及链球菌多见。慢性副鼻窦炎，慢性副鼻窦炎表现：
1、流涕：多为脓性，黄、绿色或灰绿色，病程长者鼻涕可有息气，脓涕常可经后鼻孔流至咽喉，病人自觉咽部有痰，并常经咽部抽吸后吐出。
2、鼻塞：因鼻粘膜充血，鼻甲肥大或鼻息肉所引起，有时亦可因脓涕太多，于擤出鼻涕后鼻堵减轻。躺下侧身休息时上方一个鼻孔通气，下方一个鼻孔出现鼻塞。
3、嗅觉下降：多为两种原因所致，一为鼻粘膜肿胀、鼻塞，气流不能进入嗅觉区域，二为嗅区粘膜受慢性 炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失。
4、头昏、头痛：慢性鼻窦炎多表现为头沉重感，急性发作时可有头痛，均为鼻窦内引流不畅所致。
5、全身表现：少数人可无明显症状，但多数有头昏、食欲不振、易疲倦、记忆力减退以及失眠等。
鼻塞、流脓涕、头痛或头昏，检查可见鼻粘膜慢性充血肿胀，鼻窦开口的区域可见有脓性分泌物，鼻窦透照，患病鼻窦透光不好。X光检查可见患病鼻窦腔内密度均匀增高。鉴别诊断慢性鼻炎鉴别：慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性，亦无臭味，故观察鼻涕的性质是鉴别关键；拍摄X光片检查鉴别可准确无误，慢性鼻炎病变局限于鼻腔，而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。与神经性头痛鉴别：有些患神经性头痛的病人可长年头痛，反复发作，往往误认为有鼻窦炎，但这种病人基本没有鼻部症状，故从表现及拍X光片即可加以鉴别。
2015-08-03 16:51
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副鼻窦炎包括急性副鼻窦炎和慢性副鼻窦炎。鼻窦炎也称做副鼻窦炎，据估计每年有14%的美国人和大约相同比例的中国人得过或轻或重的鼻窦炎，有1-2%的人因为鼻窦炎丧失嗅觉，鼻窦炎是已经成为严重影响人们身体健康的疾病。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（1000——5000元）
鼻渊通窍颗粒
疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
微电脑鼻炎治疗仪(商品名：鼻特通)
适用于急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎的治疗及引起的鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛、头晕等症状的缓解和治疗。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
