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泌乳素高的原因?
补充说明：泌乳素高的原因?
a******W 2015-08-02 10:41
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医生回答(3)
闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
泌乳素高的原因可能有原发性甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、下丘脑病变、垂体瘤、原发性多囊卵巢综合征等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.原发性甲状腺功能减退
由于自身免疫、手术切除或放射性碘治疗导致甲状腺组织被破坏，引起甲状腺激素合成和分泌减少，反馈性地使下丘脑释放促甲状腺激素释放激素(TSH)增加，进而刺激垂体前叶产生更多的促甲状腺激素(TSH)，造成高TSH血症。高TSH通过负反馈作用抑制下丘脑TRH的分泌，从而降低催乳素(PRL)的水平。TSH替代疗法可以纠正甲状腺功能减退，改善症状，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质激素合成不足，反馈性地刺激垂体前叶ACTH分泌增多，ACTH作为激动剂刺激肾上腺皮质细胞增生肥大，继而出现ACTH依赖性皮质醇增多症，表现为皮质醇轻度升高，但其昼夜节律消失，同时伴有游离皮质醇浓度下降，此时可出现一过性的催乳素增高现象。肾上腺皮质功能减退患者需要及时就医，在医生指导下使用氢化可的松注射液、醋酸龙片等药物进行治疗。
3.下丘脑病变
下丘脑是调节多种激素分泌的重要中枢，包括催产素、黄体生成素、卵泡刺激素等。下丘脑病变可能导致这些激素的异常分泌，进而影响垂体的功能，包括催乳素的分泌。针对下丘脑病变的治疗需个体化制定，可能包括激素替代疗法或其他支持性措施，建议在专业医师指导下进行。
4.垂体瘤
垂体瘤中的催乳素瘤可直接分泌过多的催乳素，导致催乳素水平升高。对于催乳素瘤，常用的治疗方法有药物治疗(如溴隐亭、卡麦角林)和手术治疗(如经蝶窦微创手术)。
5.原发性多囊卵巢综合征
原发性多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛等症状，其中雄激素的升高会导致卵泡膜细胞产生雌二醇，促使垂体LH/FSH比值上升，进而刺激PRL的分泌。对于原发性多囊卵巢综合征，通常采用生活方式干预、药物治疗(如口服避孕药、胰岛素敏感剂)相结合的方式进行管理。
针对泌乳素升高的情况，建议患者定期监测催乳素水平，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，有助于维持正常的内分泌状态。必要时，可以在医生的指导下进行MRI头颅平扫加增强扫描、CT检查以及血液学检查，以评估垂体腺和其他相关结构是否存在异常。
2024-01-10 16:36
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李瑞萍 主任医师 山东红十字会不孕不育医院
擅长：擅长男女不孕不育症治疗，尤其在输卵管性不孕、排卵障碍等女性不孕和男性弱精、少精等
提问
泌乳素是由腺垂体分泌的一种肽类激素，作用于乳腺组织，可以促进乳汁分泌。女性在怀孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺的发育和泌乳。如果非妊娠期女性出现泌乳素升高，可能与情绪应激、剧烈运动、长期服用降压药物、原发性甲状腺功能减退、卵巢疾病等因素有关。
1、情绪应激
如果患者长期处于紧张、压抑的情绪中，容易导致体内激素水平紊乱，可能会出现上述情况。建议患者保持愉悦的心情，可以通过听舒缓音乐、看书等方式缓解紧张、压抑的情绪。
2、剧烈运动
患者在进行剧烈运动时，容易导致体内血液循环加快，可能会刺激泌乳素分泌增多，从而出现此情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者在日常生活中注意劳逸结合，避免过度劳累。
3、长期服用降压药物
如果患者长期服用降压药物，可能会导致体内的泌乳素水平升高，从而出现此现象。建议患者需要及时停止服用降压药物，以免引起不适症状。必要时，患者也可以在医生指导下使用醋酸氢化可的松、醋酸等药物进行治疗。
4、原发性甲状腺功能减退
甲状腺功能减退主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等因素引起的内分泌疾病。由于体内甲状腺素分泌减少，患者可能会出现上述情况，还可能伴有皮肤干燥、嗜睡等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、玉米等，有助于增强抵抗力。
5、卵巢疾病
包括卵巢功能减退、卵巢肿瘤等，可能与家族遗传、环境因素等原因有关，患者可能会出现月经紊乱、停经等症状，部分患者可能会出现泌乳素升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2015-08-02 12:00
举报胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，泌乳素高的原因? 非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升。泌乳素的分泌是脉冲式的，一天之中就有很大的变化。睡眠1小时内泌乳素分泌的脉冲幅度迅速提高，之后在睡眠中分泌量维持在较高的水平，醒后则开始下降。清晨3、4点钟时血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍。 1、神经刺激：某些部位特别是胸部的皮肤受刺激，包括周围神经损伤引起的剧痛，都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。
2、垂体障碍：主要是垂体部位的各种肿瘤。此外，部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进，也可引起溢乳、闭经。
3、药物因素：一些药物的使用。高泌乳素的分泌受多种因素的影响。此外，一些药物，剧烈的体力活动、创伤等急性情况都可以引起泌乳素的分泌增多。
部分药物也可引起泌乳素升高，以致于泌乳素分泌过多，导致闭经溢乳。口服避孕药可引起垂体分泌的泌乳素增高与减少，进而出现闭经溢乳，有些口服避孕药者不能马上怀孕，就是这个原因。
4、原发性甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑，使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子，这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时，也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。
5、下丘脑性障碍：下丘脑及邻近部位的疾病，如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等，都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少，或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产，后两者则直接促使泌乳素增产。泌乳素高的原因?另外一些原因也可导致泌乳素升高。原发性甲状腺功能低下特发性闭经溢乳综合征、原发性甲状腺机能亢进、肾功能不全、支气管癌等疾病，也可引起泌乳素升高。
女性不孕，泌乳素增高症的主要原因之一是垂体肿瘤，这是由于肿瘤是由分泌泌乳素的细胞组成，这些细胞处于失控状态而无节制地分泌泌乳素，同时也会因垂体柄受压等原因造成泌乳素升高。
如果血中泌乳素水平过高，则称为高泌乳素血症。这些人往往有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚则闭经的表现。因此有时也称之为溢乳一闭经综合征。在高泌乳素血症患者中，约1/4是由垂体肿瘤引起的，还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍，甲状腺功能减退，肾功能不全，其他部位恶性肿瘤，胸壁损伤及药物作用等原因引起。
泌乳素升高可大幅度地抑制垂体(如卵泡生成素、黄体生成素)的正常分泌，影响卵泡正常发育、排卵功能和孕育功能。卵泡生成素分泌减少，就会直接导致卵巢中的卵泡发育障碍，发育弱小或不健全(B超观察可见到直径小于18毫米或更小的卵泡)，最终不能受孕;而孕激素(黄体生成素)分泌不足则引起黄体功能不健全，难以维持受精的卵泡继续着床、发育(如测试基础体温则显示低于36.8℃以下的低温相)，不易怀孕，即使受孕也很容易发生流产。
除导致女性不孕之外，泌乳素过高还会使卵巢对失去应有的反应能力，雌激素、孕激素合成因而明显减少，使在受孕过程中起重要作用的雌激素呈现低水平状态，直接影响孕育功能。当性激素的大量减少至一定程度，还会使患者出现酷似女性更年期的诸多症状。
2015-08-02 10:49
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妊娠期间，血容量增加，而其中血浆的增加比红细胞增加相对的多，因此血液被稀释，产生生理性贫血。只有当红细胞计数低于350万/立方毫米。或血红蛋白在10克/100毫升以下，才诊断为贫血。引起贫血的原因可因脾胃虚弱，消化不良以致摄入的铁、叶酸、维生素B12等造血物质缺乏，或因平素月经过多或寄生虫病、或消化道的慢性失血所致。轻度贫血对胎儿影响不大。但重度贫血，会使胎儿发育迟缓，甚至引起早产或死胎。孕妇因重度贫血会引起贫血性心脏病，贫血也使孕妇抵抗力降低，故在妊娠期、产时或产后易发生其它炎症。故应积极预防和治疗贫血。
症状起因：1、怀孕前体内就缺铁，而铁是构成血红蛋白的主要原料。比如孕妇原来就偏食或者有慢性病如肠道寄生虫病、月经过多、胃病等，使铁的摄入不足或排出过多，加上怀孕后早期妊娠反应，影响了食物的摄入(指含铁食物)，加上胃液分泌不足，又影响了铁的吸收而造成铁缺乏。 2、妊娠以后，随着胎儿的生长发育，胎盘与脐带的生长，需铁量也大量增加，而从每日膳食中铁的吸收率仅为10—20%，如果膳食中铁的供给量少，孕妇又没有额外补充铁剂，很容易发生缺铁性贫血。
常见检查：
就诊科室：产科
