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腹腔镜胃癌根治术
补充说明：腹腔镜胃癌根治术
a******W 2015-07-31 12:07
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
腹腔镜胃癌根治术可以考虑腹腔镜下胃癌根治术、化疗、靶向治疗或免疫治疗等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜下胃癌根治术
腹腔镜下胃癌根治术通过小切口进入腹腔，在视频放大系统辅助下切除肿瘤组织。此手术方式具有创伤小、恢复快的优点，适合早期胃癌患者。对于上述患者而言，由于肿瘤体积较小且未发生远处转移，此时行腹腔镜下胃癌根治术能够完整切除病变部位，改善病情。
2.化疗
化疗通常采用口服或静脉注射药物的方式进行，常用药物包括氟尿嘧啶、紫杉醇等。化疗能杀死癌细胞或抑制其生长、扩散，有助于控制胃癌的发展。对于存在局部淋巴结转移的患者，可考虑使用化疗药物如氟尿嘧啶、顺铂等进行辅助治疗，进一步降低复发风险。
3.靶向治疗
靶向治疗是利用特定分子靶点设计相应的药物来阻断致癌信号通路，例如厄洛替尼、吉非替尼等。针对表皮生长因子受体突变的胃癌患者，靶向治疗能提高疗效并减少副作用。对于存在EGFR基因敏感性突变的患者，可选用厄洛替尼、吉非替尼等靶向药物进行针对性治疗。
4.免疫治疗
免疫治疗通过激活机体免疫系统对抗癌症，常见方法有PD-1/PD-L1抑制剂单抗类药物。免疫治疗适用于某些类型的胃癌，特别是晚期不可切除或无法接受其他治疗者。对于存在微卫星不稳定性高(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的患者，免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等可作为一线治疗选择。
术后需密切监测患者的恢复情况，定期复查以评估病情进展及并发症的发生风险。建议采取均衡饮食，避免食用可能刺激胃黏膜的食物，如辛辣食品。
2024-01-30 21:47
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刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
与电子胃镜类似,是一种带有微型摄像头的器械,腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头（ 直径为3-10mm）插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上.然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术.腹腔镜胃癌根治术，腹腔镜手术多采用2-4孔操作法,其中一个开在人体的肚脐眼上,避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤,恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕,可以说是创面小,痛楚小的手术,因此也有人称之为“钥匙孔”手术.腹腔镜手术的开展,减轻了病人开刀的痛楚,同时使病人的恢复期缩短,是近年来发展迅速的一个手术项目.手术一般都能切除干净,当然也跟医生经验有关.都可以,腹腔镜贵一点.腹腔镜胃癌根治术瑶药能调节机体免疫力，使术后患者的免疫系统功能得到恢复、增强，与化疗有协同增效与减毒作用，特别对化疗引起的消化道反应、造血机能抑制等有保护作用。对于癌术后患者，瑶医一般采用益气健脾、清热解毒治法，根据辨证结果，还可结合通络散结法，具体用药因人而异，根据不同病期、不同体质、不同证型等情况，进行个体化治疗。
2015-07-31 12:15
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乳腺癌(mammarycancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关，以及40-60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织，严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌男性罕见，仅约1-2%的乳腺患者是男性。
多发人群：45-55岁女性，绝经期过迟，超过55岁尚未绝经的女性。
治疗费用：市三甲医院约（30000 —— 50000元）
卡培他滨片
FDA批准治疗对普通疗法具有抗药性的转移性乳腺癌，治疗转移性结直肠癌联合泰素帝治疗晚期乳腺癌。
头孢克肟颗粒(达力芬)
对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
注射用曲妥珠单抗
转移性乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的转移性乳腺癌：作为单一药物治疗已接受过 1 个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。早期乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的早期乳腺癌：● 接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗（如果适用）后的单药辅助治疗。● 多柔比星和环磷酰胺化疗后序贯本品与紫杉醇或多西他赛的联合辅助治疗。● 与多西他赛和卡铂联合的辅助治疗。● 与化疗联合新辅助治疗，继以辅助治疗，用于局部晚期（包括炎性）或者肿瘤直径 ＞ 2 cm 的乳腺癌。 转移性胃癌：本品联合卡培他滨或 5-氟尿嘧啶和顺铂适用于既往未接受过针对转移性疾病治疗的 HER2 阳性的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。曲妥珠单抗只能用于 HER2 阳性的转移性胃癌患者，HER2 阳性的定义为使用已验证的检测方法得到的 IHC3 或 IHC2 /FISH 结果。
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