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降肌酐药
补充说明：降肌酐药
a******W 2015-07-30 22:34
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
降肌酐药物包括尿促肾上腺皮质激素、环磷酰胺、他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯等。使用这些药物需要在医生指导下进行，因为它们可能具有潜在的副作用和相互作用。如果肌酐水平持续升高或有相关症状，建议及时就医寻求专业指导。
1.尿促肾上腺皮质激素
尿促肾上腺皮质激素适用于原发性肾上腺皮质功能减退症的替代治疗。该药物能促进肾上腺皮质增生及合成和释放糖皮质类固醇。使用时需监测电解质平衡、血压等指标，以防止可能出现的副作用。
2.环磷酰胺
环磷酰胺可用于多种癌症的化疗方案中，其具有较强的细胞毒作用，能够抑制DNA合成，干扰瘤细胞分裂。骨髓抑制是常见的不良反应，因此需要定期检查全血细胞计数。对于有出血倾向者应慎用。
3.他克莫司
他克莫司主要针对器官移植后的免疫排斥反应，通过阻断白介素-2受体信号通路来抑制T淋巴细胞活化。须监测患者可能发生的感染风险增加及其他潜在的免疫抑制相关并发症。
4.环孢素
环孢素用于预防移植物急性排异反应，此药物可选择性地抑制T淋巴细胞活性。需密切监测肝肾功能及钙代谢情况，及时调整剂量以防毒性积累。
5.吗替麦考酚酯
吗替麦考酚酯主要用于减少同种异体移植后出现的排斥反应，本品能有效抑制T细胞介导的免疫应答。起始治疗期间需严密观察巨球蛋白血症的可能性，同时注意血液学参数的变化。
以上提及的所有药物均应在专业医生指导下进行使用。在降低肌酐水平的同时，应注意营养均衡，避免高蛋白饮食，以免加重肾脏负担。
2023-12-31 00:50
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医生回答(4)
康同全 主治医师 三甲
提问
当血肌酐值高时说明患者的肾功能出现了问题，肾脏代谢废物的能力下降，体内的一些有害毒素不能正常的排出体外，由于肾脏在受到各种病因的侵犯后，先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化，形成病理变化，刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞，又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织，发生同样的病变，从而形成了肾脏由点到面，由局部到整体的，扩大激发式的蔓延过程，从而进入了器质损伤期（即肾功能损伤期），此时由于肾脏不断造成损伤，其排泄废物的功能有所降低，就造成了肌酐等毒素在体内的聚集，从而出现血内肌酐、尿素氮升高，尿中肌酐下降，双肾滤过率下降等。同时患者还会有高血压、高度浮肿等身体其他症状。
2015-07-30 22:42
举报赵凯 主治医师 三甲
提问
无论血肌酐偏低或是血肌酐偏高患者都应引起重视。人体内的肌酐物质主要是肌肉代谢的肌酸产生，肌酐通过肾脏排泄到体外。一般情况下，由于人体的肌肉量相对稳定，故肌酐的生成量也是恒定的，血肌酐水平的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少。肾脏的代偿功能十分强大，如果两个肾脏都正常，那么只要一个肾脏发挥功能，血肌酐就能维持在正常水平。也就是说，肾脏损伤程度占到整个肾脏的一半以上时，才会引起血肌酐升高。因此，血肌酐并不能反映早期、轻度的肾功能下降。检测到自己的血肌酐值在正常范围，便认为自己的肾功能完全没问题。其实这是一种对血肌酐值认识的误区。
2015-07-30 22:42
举报孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力(肾小球滤过率)来决定。滤过能力下降，则肌酐浓度升高。血肌酐值高出正常值多数意味肾脏受损，血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况，并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时，血肌酐才明显上升。意思就是说，因为人体肾脏代谢能力强，当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显，所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时，其实肾脏已经损伤严重，此时血肌酐也开始明显上升。包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。
2015-07-30 22:42
举报童欢 主治医师 三甲
提问
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时．身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响。肌酐是小分子物质，可通过肾小球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。
2015-07-30 22:42
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肾结石(calculusofkidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾是泌尿系统形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。肾结石是泌尿系统的常见病，每20个人就有1个可能患有肾结石。
