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传染性单核细胞增多症治疗
补充说明：传染性单核细胞增多症治疗
a******W 2015-07-30 14:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
传染性单核细胞增多症的治疗可以考虑抗病毒治疗、抗生素治疗、免疫调节治疗、抗炎治疗、镇痛治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业诊疗。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常包括使用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等来抑制或清除体内病毒。针对传染性单核细胞增多症由EB病毒感染引起，上述药物可有效对抗此病原体，从而控制病情发展。
2.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素，例如青霉素类、头孢菌素类等。本病为急性感染性疾病，主要是由于机体受到特定病原体侵袭所导致的，而上述药物具有广谱抗菌作用，能够有效地杀灭或抑制致病性细菌的增长，减轻炎症反应。
3.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过使用免疫增强剂或抑制剂来调整患者的免疫状态，常用药物有干扰素、环磷酰胺等。该措施适用于改善患者免疫功能紊乱引起的症状，有助于提高机体抵抗力，辅助抗击病原体。
4.抗炎治疗
抗炎治疗通常采用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等口服给药。该措施适合缓解由巨球蛋白血症引发的发热、头痛等不适现象；能减少促炎因子产生，降低组织发红、肿胀及疼痛等炎症反应。
5.镇痛治疗
镇痛治疗可能需要使用止痛药物如对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等。如果患者出现剧烈头痛或其他身体部位的严重疼痛，则可以考虑使用镇痛药物来缓解这些不适症状。
在治疗传染性单核细胞增多症的过程中，应密切监测患者的血液学参数变化，尤其是白细胞计数和淋巴细胞比例，以便及时发现异常并采取相应处理措施。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免共用生活用品等，也有助于预防疾病的传播。
2024-03-04 02:59
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医生回答(1)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童传染性单核细胞增多症治疗方法有那些？传染性单核细胞增多症是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病。本病多见于学龄前与学龄儿童，主要由飞沫与唾液经呼吸道传播，其次经密切接触传播。6岁以下患儿表现为轻症或隐性感染，病后可获得持久性免疫。病程2～3周，常有自限性，预后良好。病因
本病多由EB病毒感染所致，少数可由巨细胞病毒、弓形虫、腺病毒、肝炎病毒、HIV等引起。
临床表现
本病的潜伏期不定，多为10天，儿童为4～15天，青年可达30天。多数患者有不同程度的发热，一般波动于39度左右，偶有40度者。发热持续一周左右，但中毒症状较轻。淋巴结肿大是本病特征之一，故又称“腺热病”。全身浅表淋巴结均可累及，颈部淋巴结肿大最常见，一般第1周就出现，第3周渐缩小。淋巴结一般分散无粘连，无压痛，无化脓。肠系膜淋巴结肿大时可引起相应症状如腹痛等。多数患儿出现咽痛，扁桃体肿大，陷窝可见白色渗出，偶可形成假膜。
脾肿大常见，一般在肋下2～3cm可触及，同时伴有脾区疼痛或触痛。肝肿大多在肋下2cm以内，常伴有肝脏功能异常，部分患者有黄疸。
部分患者会出现形态不一的皮疹，如丘疹、斑丘疹或类似麻疹及猩红热皮疹。
检查
血白细胞总数正常、升高或减少，可先正常或减少，1周末升高，淋巴细胞增多，血涂片中异型淋巴细胞比例≥10%。血清EB病毒抗体测定，早期抗原（EA）-IgG效价≥1：20，病毒衣壳抗原（VCA）-IgM阳性或效价≥1：10，VCA-IgG效价≥1：160，或VCA-IgG在恢复期比急性期升高4倍以上，EB核抗原在病程3～4周阳性。分子生物学方法检测血液、唾液、口腔上皮细胞、尿液中的EB病毒DNA阳性。骨髓检查基本正常。
此外还可行肝脾B超检查。出现并发症时，可进行相应的检查如X线胸片、心电图等。
诊断
1.临床症状
以下症状至少3项以上阳性：①发热；②咽炎、扁桃体炎；③颈部淋巴结肿大（大于1cm）；④肝脏肿大；⑤脾脏肿大。
2.血象检查
（1）白细胞分类淋巴细胞>50%或淋巴细胞总数≥5.0×10/L；
（2）异型淋巴细胞≥10%或总数≥1.0×10/L。
3.EB病毒抗体检查
急性期EB核抗原阴性，并有以下之一项：
（1）抗VCA-IgM抗体初期阳性，以后转阴；
（2）双份血清抗VCA-IgG抗体滴度4倍以上升高；
（3）EA抗体一过性升高；
（4）VCA-IgG抗体初期阳性；EB病毒核抗原抗体后期阳转。
4.EB病毒DNA检查
血液、唾液、口咽上皮细胞、尿液或组织中的EB病毒DNA阳性。
5.EB病毒抗原检查
鼻咽拭子直接测定抗原阳性
符合上述临床症状和血象检查，同时具备第3～5项之一，可确诊。
儿童传染性单核细胞增多症治疗方法有那些？治疗
1.一般治疗
急性期应卧床休息，加强护理，避免发生严重并发症。脾脏显著肿大时应避免剧烈运动，以防破裂。抗生素无效，若出现继发细菌感染可使用抗生素。
2.药物治疗
（1）对症治疗高热病人可用退热剂。咽痛者给予生理盐水漱口或西瓜霜润喉片含服。对发热高、咽痛剧烈者，应注意咽部继发细菌感染，可做咽拭子培养病使用抗生素。并发心肌炎、严重肝炎、溶血性贫血或因血小板减少并有出血者可考虑使用糖皮质激素。
（2）抗病毒治疗更昔洛韦、干扰素早期治疗可缓解症状及减少口咽部排毒量，但对EB病毒潜伏感染无效。也可应用阿昔洛韦或EB病毒特异性免疫球蛋白进行治疗。
2015-07-30 15:06
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Epstein-Barr病毒(EBV)又称人类疱疹病毒,为疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员。它在世界各地都有分布，在人群中的感染非常普遍，为95%以上的成人所携带。EBV是传染性单核细胞增多症的病原体，更为重要的是，EBV与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性，被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。1956年上海曾有本病流行。
维生素E、C颗粒
用于预防和治疗维生素E和维生素C缺乏引起的疾病，如坏血病以与种急慢性传染病或其它疾病的病后恢复期、创伤愈合期，也可用于过敏性疾病、心脑血管疾病、习惯性流产、不孕症以及皮肤色素沉着等的辅助治疗。
桂林西瓜霜
清热解毒，消肿止痛。用于风热上攻、肺胃热盛所致的乳蛾、喉痹、口糜，症见咽喉肿痛、喉核肿大、口舌生疮、牙龈肿痛或出血；急、慢性咽炎，扁桃体炎，口腔炎，口腔溃疡，牙龈炎见上述证候者及轻度烫伤(表皮未破)者。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
荨麻疹丸
清热祛风，除湿止痒。用于风，湿，热而致的荨麻疹，湿疹，皮肤瘙痒。
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