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咪康唑有什么用
补充说明：咪康唑有什么用
a******W 2015-07-28 07:53
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
咪康唑为人工合成的1－苯乙基咪唑衍生物，为广谱抗真菌药，对皮肤癣菌、念珠菌、酵母菌及其它藻类、子囊菌、隐球菌等具有抑制和杀灭作用，对革兰氏阳性球菌和杆菌也有抗菌作用。广谱抗真菌药。该品在4mg/L浓度时可抑制大部分真菌生长，芽生菌属、组织浆胞菌属对其呈现高度敏感，隐球菌属、念珠菌属、球孢子菌属等亦对该品敏感。该品通过干扰细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜主要固醇类-麦角固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜并改变其通透性，以致重要的细胞内物质外漏；该品也可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成，抑制氧化酶和过氧化酶的活性，引起细胞内过氧化氢积聚导致细胞亚微结构变性和细胞坏死。对白念珠菌则可抑制其自芽孢转变为侵袭性菌丝的过程。该品的内容物为白色或类白色的结晶性粉末；无臭或几乎无臭。
2015-07-28 08:01
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医生回答(4)
葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
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咪康唑通常是指硝酸咪康唑，硝酸咪康唑一般有抗真菌的作用，临床上主要用于治疗真菌感染性皮肤病、妇科疾病、口腔疾病、阴道疾病、胃肠道疾病等。
1、抗真菌的作用
硝酸咪康唑属于抗真菌药物，可以抑制真菌细胞膜的合成，影响真菌的代谢过程，对浅表真菌起到抗菌的作用。
2、妇科疾病
硝酸咪康唑可以治疗外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等疾病，可以改善患者的不适症状。
3、口腔疾病
硝酸咪康唑还可以治疗口腔念珠菌病、慢性牙龈炎等疾病，可以抑制口腔内的细菌繁殖，改善口腔内的环境。
4、阴道疾病
硝酸咪康唑还可以治疗细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎等疾病，可以缓解患者的不适症状。
5、胃肠道疾病
硝酸咪康唑可以治疗胃肠道念珠菌病、幽门螺杆菌感染等疾病，可以抑制细菌的生长，改善患者的不适症状。
患者需要在医生的指导下使用硝酸咪康唑，不可以自行盲目用药，以免出现药物不良反应，比如皮肤瘙痒、红肿、刺痛等，如果用药后出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2015-07-28 08:01
举报贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
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皮肤癣菌，酵母菌念珠菌等引起的皮肤。指甲感染，如头癣、手癣、脚癣、体癣、股癣、花斑癣、甲沟炎；阴道或阴茎龟头真菌感染；眼部曲菌或其他真菌感染。该品霜剂广泛用于治疗阴道真菌感染，如念珠菌性阴道炎，治愈率约达90%，对曾用过一种或一种以上的其他抗真菌无效的患者改用该品后仍可有效，而且治疗时间也较短。局部应用该品对糜烂或光滑皮肤的真菌感染同样有效。该品的稀释溶液（0.2%～0.5%）可安全地用于膀胱、气管内和创面真菌的冲洗。
2015-07-28 08:01
举报赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
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咪康唑为咪唑类抗真菌药，对许多临床致病真菌如白色念珠菌、曲菌、新生隐球菌、芽生菌、球孢子菌、拟酵母菌等深部真菌和一些表皮真菌，以及酵母菌等，都有良好的抗菌作用。还对葡萄球菌、链球菌和炭疽杆菌等革兰阳性菌有抑菌作用。静脉注射后迅速在肝中代谢，约18%的非活性代谢物自尿中排出。药代动力学曲线表明是三室开放型的，半衰期分别为0.4、2.1和24.1小时。肾功能不足包括进行血液透析的病人，其药代动力学曲线并不改变。按照9mg/kg剂量给药，多数病例的血药浓度可超过1μg/ml。该品主要用于治疗深部真菌病，对五官、阴道、皮肤等部位的真菌感染也有效。
2015-07-28 08:01
举报闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
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咪康唑是高效、安全、广谱抗真菌药，对致病性真菌几乎都有作用。其机理是抑制真菌细胞膜的固醇合成，影响细胞膜通透性，抑制真菌生长，导致死亡。在4微克/毫升以下的浓度可抑制大部分临床分离的真菌，其中新型隐球菌，念珠菌和粗孢子菌对本品均敏感，皮炎芽生菌和组织胞浆菌对本品高度敏感，但曲霉菌较差。另外，咪康唑对金葡菌和链球菌及革兰阳性球菌和炭疽菌等也有抗菌作用。用于皮肤真菌感染，如手、足、体、股癣。主要用于治疗深部真菌病，对皮肤、五官及阴道等部位的真菌感染也有效。治疗深部真菌病静脉给药，常用量为600mg～1 800mg/日，分3次给予。
2015-07-28 08:01
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皮炎芽生菌(Blastomycosisdermatitidis)又称北美芽生菌病，是由皮炎芽生菌引起的一种以肺、皮肤和骨骼为主的慢性化脓性、肉芽肿性病变。本病主要流行于北美洲，在英国和墨西哥等地也有少数散发，但患者以往都有居住在美国或接触过本菌污染物的历史。在我国，1989年吴绍熙等曾发现一例留美华裔患皮肤型感染，1999年郭润身等曾报告此病，为本土感染。本病好发于40～60岁男性。孢子进入肺泡后被巨噬细胞吞噬，引起炎症反应包括多形核白细胞浸润，而后形成肉芽肿，均可表现为化脓性或化脓性肉芽肿性病变。临床表现为原发性肺皮炎芽生菌病，皮肤型皮炎芽生菌病，播散性皮炎芽生菌病。结合真菌检查和肺部检查等帮助确诊。两性霉素B是对芽生菌病的有效治疗药物。
伊曲康唑胶囊
深部真菌感染如芽生菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病。浅表真菌感染如花斑糠疹，阴道念珠菌病、足癣、手癣、体癣等，亦用于AIDS患者隐球菌病的长程治疗和中性粒细胞减少症患者真菌感染的预防。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
达克宁乳膏 20mg/g
1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
盐酸特比萘芬乳膏
主要用于敏感真菌所致的手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣等。
